Antidepresanlar - nedir? Yatıştırıcılar ve antidepresanlar

Modern "deli" ritim, asla bitmeyenbir kişinin günlük olarak işlemek zorunda olduğu bilgi akışı ve çoğunlukla olumsuz diğer birçok faktör, vücudun ve ruhun ayakta duramayacağına götürür. Uykusuzluk ve stres, bozulmuş işleyiş ve iletişim, çoğunlukla görmezden gelinir ve daha çok uyuşturucu veya diğer güçlü maddeler tarafından boğulur ve sonunda kronik yorgunluk sendromu (CFS) ve çeşitli depresyon gibi kompleks hastalıklara yol açar. Tıbbi analistlerin tahminlerine göre, bu yüzyılın 20. yılındaki depresyon, 20. yüzyıl liderlerinin - bulaşıcı hastalıkların ve kardiyovasküler sistemin hastalıklarının - hasta sayısını aşacak. Depresif bozukluklarla mücadelede hem doğal hem de sentetik bileşenler temelinde oluşturulmuş çeşitli ilaçlar kullanılır.

Antidepresanlar - nedir? Bunlar nelerdir ve bu ilaçların olsun depresyon tedavisi veya sadece belirtileri kolaylaştırmak için? Bu tür ilaçların avantajları ve dezavantajları nelerdir? Bu makale kullanımlarının antidepresan etkisinin ve alımı sonuçları hakkında bu ve diğer sorulara cevap vermeye çalışacağız.

Ne oldu

Adından da anlaşılacağı üzere, antidepresanlar (ayrıcatimoleptikler olarak adlandırılan) depresyon semptomlarına karşı çalışan psikotropik ilaçlardır. Bu tür uyuşturucular sayesinde artan kaygı ve aşırı duygusal gerginlik, ilgisizlik ve uyuşukluk, uykusuzluk önemli ölçüde azalır ve tamamen kaybolur. Bu grupla ilişkili olan ilaçlar hem kimyasal yapı hem de bileşim açısından ve etki mekanizması bakımından farklıdır.

Nasıl işler?

Antidepresanların ne olduğunu bulalım: vücudun tahrip veya işkence insan ruhuna yardımcı olur. Bu ilaçların nasıl işlediğine bir bakalım. İnsan beyni, sürekli olarak kendi aralarında bilgi alışverişini gerçekleştiren sinir hücrelerinden oluşan çok sayıda nörondan oluşur. Böyle bir bilgi transferini uygulamak için, özel ara maddelere ihtiyaç duyulmaktadır - nöronlar arasındaki boşlukta sinaptik yarıklara nüfuz eden nörotransmitterler. Modern araştırmacılar, 30'dan fazla arabulucuyu ayırt ettiler, ancak bunlardan üçü depresyonun gelişimi ve ilerleyişi ile direkt bir ilişkiye sahipler: serotonin, norepinefrin (norepinefrin) ve dopamin. Araştırma verilerine göre depresyon, nöronal etkileşim bölgelerinde nörotransmitterlerde önemli miktarda azalma olduğunda ortaya çıkar. Antidepresanların eylemi, gerekli aracıların sayısını arttırmayı ve beynin biyokimyasal dengesini normalleştirmeyi amaçlıyor.

Birazcık geçmiş

çağdaş grupları ve antidepresan türleri dikkate geçmeden önce, kısaca onların keşif tarihini tanımlar.

Yirminci yüzyılın ortalarına kadar, depresyon ve çeşitliBenzer semptomları olan nörotik durumlar çeşitli bitkisel preparatlarla tedavi edildi. "Ruh halini kaldırmak için" kafein, ginseng veya opiatların temsilcilerini içeren çeşitli uyarıcı bileşikler kullanmıştır. "Sakin" sinir krizi, bromin tuzları veya kediotu ilacına dayanan ilaçlarla denendi. Ayrıca, etkinliği oldukça önemsiz olan çeşitli cimnastik ve fizyoterapi prosedürleri kullanıldı.

Yirminci yüzyılın 50'li yıllarında, ilaç yaratıldıBaşlangıçta cerrahi operasyonlarda anestezi için kullanılan "Prometazine". Farmakologlar, bu ilacın inhibitör ve ezici etkisini güçlendirmeye çalışmışlar, bunun sonucu olarak, 1951'de "Chlorpromazine" elde edilmiş ve bu da depresyon tedavisinde kullanılan tıbbi uygulamalarda yaygın olarak kullanılmaktadır. Bugün bu ilaç "Aminazin" olarak bilinir.

Geçen yüzyılın 60'lı yıllarında, İsviçreTüberküloz hastalarını tedavi eden doktorlar, Iproniazide gibi bir ilacın oldukça sıra dışı bir yan etkisine işaret etti. Onu alan hastalar yüksek ruhluydu. Yavaş yavaş, psikiyatrik uygulamada kullanıldı, çünkü tüberküloza karşı çok az yardımda bulundu. Aynı zamanda, Alman araştırmacı Ronald Kuhn İlacramin ilacını keşfetti.

İlk timoleptiklerin keşfine yol açtı.Bu alanda farmakolojik araştırmaların hızlı gelişimi ve depresif bozuklukların belirtileri ve nedenleriyle mücadele etmeyi amaçlayan yeni ilaçların oluşturulması.

Modern sınıflandırma

Antidepresan kullanımının depresif hastaya olan etkisine bağlı olarak aşağıdaki gibi bölünmüştür:

Grup	Birincil eylem	müstahzarlar
sedatifler	Uyku hapları olmadan psikoemotional stres çekilmesi	"Gerphon", "Amitriptyline"
Dengeli eylem	yüksek bir katalitik etkisi vardır dozlar, ancak o zamandan beri, yani sadece reçete ile ve doktor gözetiminde mümkündür atın sakinleştirici ortalama doz	"Lyudiomil" "Pirazidol" "Azafen"
uyarıcı	Depresif durumların tedavisinde, uyuşukluk ve apati belirtileriyle birlikte kullanılır.	"Auroriks" "Melipraminum" "Anafranil" "Eprobemide"

Ek olarak, antidepresanların etkisinin insan vücudundaki biyokimyasal süreçlerin seyrini nasıl etkilediğine dayalı bir sınıflandırma vardır:

• TCA'lar trisiklik tiyokanaleptiklerdir.
• MAOI - monoamin oksidaz inhibitörleri:

- geri döndürülemez (Tranylcipromin, Fenelzin);

- tersinir ("Pirazidol", "Moclobemide").

• IIPS - serotoninin seçici emiliminin inhibitörleri;
• IOSZIN - serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri;
• NASSA - noradrenerjik ve spesifik serotonerjik antidepresanlar.

Ayrıca, bu gruplardan herhangi birine atfedilemeyecek bir dizi antidepresan ilaç vardır.

TCA'lar: Trisiklik antidepresanlar, nedir?

Trisiklik grubun ilaçları,"Nortriptyline", "Imipramine" ve "Amyltryptiline", altta yatan üçlü karbon halkası nedeniyle isimlerini almışlardır. Bu antidepresan ilaçlar, norepinefrin (norepinefrin) ve serotonin (mutluluk hormonu) gibi beyindeki nörotransmiterlerin sayısını artırmaya yardımcı olur. Bu, sinir hücreleri - nöronlar tarafından tüketimlerinin düzeyini azaltarak elde edilir.

Bu ilaçları aldığına göresadece gerekli nörotransmitterleri değil, birçok farklı yan etkisi de vardır. Bir trisiklik grubun antidepresan almak, aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

• uyuşukluk;
• uyuşukluk;
• bulantı;
• ağız kuruluğu;
• zayıflığı;
• baş dönmesi;
• Kalp hızında artış - nabız;
• kabızlık;
• azalan potens ve libido;
• kaygı ya da kaygı.

Bu tür ilaçlar genellikle en çok araştırıldığı ve kullanımlarının sonuçları iyi bilindiği için doktorlar tarafından ilk sırada reçete edilir.

MAOI - monoamin oksidaz inhibitörleri

İlaç "Iproniazide", ilklerden birini keşfetti,hem de sinir uçlarında bulunan "izokarboksazid," "tranilsipramin" inhibe monoamin oksidaz enzim reaksiyonu, bu grubun diğer ilaçlar gibi. Bu nedenle, bu tür serotonin, noradrenalin ve tiramin olarak bizim ruh sorumludur nörotransmitterler, bozuldu edilmez ve yavaşça beyinde birikir.

En sık antidepresanlar MAOI atamaatipik depresyon veya trisiklik grubun ilaçlarının yaklaşmadığı ve istenen etkiye sahip olmadığı durumda. Bu grubun ilaçlarının avantajı, ezici bir etki yapmamaları, aksine, zihinsel süreçleri teşvik etmeleridir.

Tıpkı trisiklik ilaçlar gibi, MAOI'lerin bir kişinin durumu üzerinde hemen bir etkisi yoktur - antidepresanların etkisi, onları almaya başladıktan birkaç hafta sonra gelir.

MAO inhibitörlerinin sahip olduğu gerçeğinden dolayıbir çok yan etki (ve aynı zamanda öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları ile kolayca etkileşime girebilir ve kan basıncında yaşamı tehdit eden bir artışı teşvik edebilir) ve oldukça katı bir diyet nedeniyle, ne zaman alındıklarında nadiren reçete edilir. Diğer tedavi yöntemleri yardımcı olmadı.

Serotoninin seçici emilim inhibitörleri

Bizim tarafımızdan kabul edilen MKA ve MAOI gruplarıçoğu açık uzun ve iyi çalışılmış ilaçlar. onun ters devralma nöronlarını önlenmesi serotonin, - Ama antidepresan "eski" kuşak yavaş yavaş hepsi değil, nörotransmitterlerin etkisini bloke daha modern ilaçlar, fakat sadece tek bir değiştirildi. Bu konsantrasyonunu arttırır ve terapötik bir etkiye sahiptir. IUPS, "Fluoksetin", "Sertraline", "Zoloft", "Paroxetine" ve diğerleri gibi modern ilaçları içerir. ilaçların bu grupta daha az yan etkisi kaydetti ve bu kadar çok insan vücudu etkilemez.

Serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri

Bunlar, üçüncü nesil antidepresanlara atfedilen oldukça yeni uyuşturucular. 1990'ların ortalarında üretilmeye başladılar.

"Tsymbalta", "Efferor" gibi ilaçlarserotoninin geri alımını engellemek için, aynı zamanda noripinefrina, ancak bu "Wellbutrin" ve "Zyban" norepinefrin ve dopamin geri dönmesini engellemek olarak ilaçlarıdır.

Bu ilaç grubunun yan etkileridiğerlerinden çok daha az ve oldukça zayıf bir şekilde ifade ediliyorlar. "Duloksetin" ve "Bupropion" gibi inhibitörler temelinde oluşturulan antidepresanları aldıktan sonra, cinsel alanda ağırlık ve küçük işlev bozukluklarında artış olabilir.

Noradrenerjik ve spesifik serotonerjik antidepresanlar - NASSA

Başka bir modern antidepresan grubuNSApinefrin nöbetini sinir hücrelerinin sinapsları ile yavaşlatan ya da tamamen durduran NASSA, bu nedenle konsantrasyonunu arttırır. "Remeron", "Lerivon", "Serzon" gibi ilaçlar serotonin reseptörlerini bloke eder.

Bu grubun ilaçlarını alırken,uyuşukluk, ağız kuruluğu, iştah artışı ve buna bağlı kilo alımı gibi hafif tatsız yan etkiler. Bu grubun antidepresanlarının kaldırılması ciddi bir sorun olmadan devam ediyor.

Yukarıdaki ana gruplara ek olarakAntidepresanlar, bunlardan hiçbirine atfedilemeyen bir dizi ilaç var. Hem kimyasal bileşimde hem de etki mekanizmasında farklıdırlar. Bu, örneğin, Bupropion, Hypericin, Tianeptine, Nefazodone ve diğerleri gibi ilaçlar.

Alternatif yöntemler

Bugün yabancı uzmanlar giderek daha fazlaadrenal bezler, hipotalamus ve pituiter bezi gibi nörotransmitterlerin ilgili nörotransmitter olup etkileyen depresyon ilaç tedavi etmek için kullanılabilir, fakat endokrin sistemi, bir şartla. örneğin "Aminoglutetimid" ve "ketokonazol" olarak, bu ilaçların bazı böbrek üstü hormon kortizol sentezini inhibe eder, fakat bunlar, birçok yan etkisi vardır ve endokrin sistem üzerinde olumsuz etkileri vardır.

İkinci gruba, sakinleştiriciler ve antidepresanlar tarafından sahip olunan pozitif nitelikleri birleştiren antalarmin reseptörlerinin antagonistlerini dahil etmek gelenekseldir.

Depresif ilaç tedavisine ek olarakdaha sık ve daha sıklıkla periyodik normobarik hipoksi ve plazmaferez gibi yöntemler, ışık terapisi ve diğer pek çoğu, semptomları azaltmak ve semptomları azaltmak için kullanılır.

Avantaj ve Dezavantajları

Antidepresanlar alanların çoğu,Özellikle bir uzman tarafından yürütülen terapi ile eş zamanlı olarak alınmaları durumunda çok etkili ilaçlar oldukları konusunda hemfikirler. Bu ilaçların ve bunların dozajlarının sadece kontrolleri ve alınması gereken bir doktor tarafından reçete edilebileceği unutulmamalıdır. Bu durumda anında iyileşme beklemeyin. Kural olarak, umutsuzluk ve hayattaki ilgi kaybı hissi, uyuşukluk, ilgisizlik ve hüzün, sistematik bir girişin başlamasından 3-4 hafta sonra geçer.

Bu ilaçların en büyük dezavantajlarından biri, antidepresan yoksunluk sendromudur ve bu hastaların girişlerinin keskin ve kontrolsüz bir şekilde kesilmesi ile kendini gösterir.

Doğru uygulama nasıl yapılır?

1. Eğer kalp, böbrek veya karaciğer hastalığı teşhisi koyduysanız, doktorunuza bunun hakkında bilgi verin.

2. Antidepresanlar bireysel olarak hareket eder, bu yüzden uzman sizin için uygun olan ilacı seçecektir.

3. Bazı durumlarda, bir ilaç yeterli değildir, çoklu (sakinleştirici ve antidepresan, antipsikotik ve herhangi antikonvülzan ilaçlar) eş zamanlı alımını reçete edebilir doktorunuz. tanıya ve somatik durumunu izleme dayanarak, bir uzman birbirini tamamlayacak şekilde mümkün olacak ve insan vücudu üzerinde olumsuz bir etkisi olmayacaktır ilaçlar seçecektir.

4. Antidepresan ilaçları aniden ve bir uzmana danışmaktan alıkoyamazsınız, çünkü bu depresyonun seyrini kötüleştirebilir ve çeşitli hoş olmayan fizyolojik reaksiyonlara neden olabilir.

5. Birçok insan, antidepresanlar ve alkolün birlikte içilmesinin mümkün olup olmadığını sormaktadır. İlaçlara yapılan tüm talimatlar, bu durumun kesinlikle kabul edilemez olduğunu belirtmektedir, çünkü sinir sistemine ciddi şekilde zarar verebilir ve ölümcül bir sonuca varabilir.

Çekilme mi yoksa bağımlılık mı?

Antidepresanlar alıyor olmanız durumundauzun bir süre, ve sonra herhangi bir nedenle aniden durdu, duygusal olarak dengesiz davranışlar, artan yorgunluk, kas ağrısı, baş dönmesi gibi hoş olmayan duygular ortaya çıkabilir. Tüm bu belirtiler antidepresan yoksunluk sendromu olarak bilinir.

Bu yüzden doktorlar yavaş yavaş tavsiye ediyoralınan ilaç dozunun azaltılması ve uzmanlar gözetiminde bunu yapmak için. Sadece profesyoneller bitkilerin temelinde gerekli normotonics ve hazırlıkları aldı sahip, rahatsızlığı gidermek yardımcı olabilir. İlaç kontrolsüz alınır ve sonra onun randevu aniden feshedildiyse, antidepresan böyle iptal uyku bozuklukları, artan anksiyete ve kardiyovasküler sistem ile sorunlara yol açabilir. Ayrıca, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• mantıksız korkular;
• grip benzeri semptomlar;
• bulantı, kusma;
• gastrointestinal sistemde spazmlar ve ağrı;
• koordinasyon ve baş dönmesi kaybı;
• kabus;
• ekstremite titremesi.

Sonuçlandırmak yerine

Yukarıdakilerden, şu sonuca varılabilir:ne kadar güçlü ve oldukça tehlikeli olan bu ilaçlar, depresyon ile başa çıkabilir, modern ilaçlar antidepresanlar şeylerdir. Onları çekmeye başlamadan önce Ancak, bir uzmana danışın - Hastalığın hangi formu anlayabiliriz psikiyatrist ya psychoneurologist hangi ilaçları sen ve onunla baş yardımcı olmaktır.

</ p>