Ortostatik test. Bu araştırma metodu neden kullanılır?

Kardiyovasküler sistemle ilgili sorunlartıbbi yardım istemek için cazip bir neden. Bu tür hastalıklar genellikle ağır komplikasyonlara, sakatlıklara ve hatta ölüme neden olur. Bu nedenle, zamanında muayene edilmeli ve tedaviye başlanmalıdır. Kardiyovasküler sistemin patolojileri birçok nedenden kaynaklanabilir ve farklı tezahürlere sahiptir. Bazı hastalarda asemptomatik bir rahatsızlık vardır, bu zamanında tanıyı zorlaştırır ve genellikle sürecin dekompensasyonuna yol açar. Kardiyovasküler sistemin durumunu değerlendirmeye yarayan birçok inceleme vardır. Bunlardan biri ortostatik bir testtir. Karakteristik bir desen eksikliği veya başlangıç ​​aşaması nedeniyle hastalığı veya nedenini belirlemede zor olan hastalara verilir.

Ortostatik test: çalışma için endikasyonlar

Çalışma, çeşitlikardiyovasküler sistemin fonksiyonlarının ihlali ve onun innervasyonu ile ilişkili hastalıklar. Ortostatik test patolojilerde olduğu gibi kan akışının değerlendirilmesi için gereklidir, aksi halde yavaşlayabilir veya tersine güçlenebilir. Çoğu zaman, hastalıkla birlikte, venöz dönüşte bir gecikme vardır. Sonuç olarak, çeşitli ortostatik bozukluklar ortaya çıkar. Vücudun pozisyonu yatay (veya sedanter) ile dikey arasında değiştiğinde bir kişinin rahatsızlık duyabileceği gerçeği ile ifade edilir. Çoğunlukla baş dönmesi vardır, gözlerde kararıyor, kan basıncını düşürüyor ve bayılıyor. Ortostatik bozuklukların komplikasyonları: kalp anjina pektoris ve miyokard infarktüsü gelişimi ile iskemi, çökme. Sebepler sadece kan akışındaki değişiklikler değil aynı zamanda kendisinden sorumlu olan sinir yapıları olabilir. Bu bağlamda, ihlaller hem kalp patolojisi hem de merkezi sinir sistemi ile ilişkilendirilebilir. Başlıca endikasyonlar şunlardır: Tansiyon değişiklikleri (hipertansiyon ve hipotansiyon), koroner dolaşımın yetersizliği, otonom sinir sistemi.

Ortostatik örneklerin türleri

Çalışma farklı şekillerde yapılabilir. Hem aktif hem de pasif bir ortostatik test var. Fark, hastanın kas cihazındaki fonksiyonel yükün altında yatar. Aktif bir test, hastanın yatay pozisyondan dikey pozisyona bağımsız bir geçişini gerektirir. Sonuç olarak, hemen hemen tüm iskelet kasları azaltılır. Pasif bir test yapmak için, araştırmacıya sabitlenecek özel bir tablo gereklidir. Bu durumda, kaslar üzerindeki yükten kaçınılabilir. Bu çalışma vücut pozisyonundaki değişim öncesi ve sonrası hemodinamik durumunu değerlendirmenize olanak tanır. Normalde, her kişinin ana göstergeleri, fiziksel bir zorlama nedeniyle olduğu kadar basınçtaki küçük bir değişiklik nedeniyle de değişir. Kardiyovasküler sistem yetersizse, numuneden önce ve sonra kan basıncıyla kalp atış hızı arasındaki farkta bir artış (daha az - azalma) vardır.

Ortostatik test yöntemleri

ortostatik testin türüne bağlı olarakİletim yöntemleri birbirinden biraz farklıdır. En yaygın şey Schellong'un yolu. Bu yöntem aktif bir ortostatik test olarak kabul edilir. Schellong'da bir çalışma nasıl yapılır?

1. Hasta kanepede yatıyor, mümkün olduğunca sakin olmalı. Buna özel bir tansiyon ölçer bağlanır.
2. Doktor nabız ölçümü yapar, daha sonra son 15 dakika boyunca kalp hızı ve kan basıncının sonuçlarını kaydeder.
3. Hastadan ayağa kalkması ve dik durması isteniyor.
4. Bu süre zarfında, puls ve BP'nin sürekli bir ölçümü gerçekleşir.
5. Hasta tekrar yatar ve doktor sonuçları 0.5, 1 ve 3 dakika sonra kaydeder.
6. Testten sonra nabzın ve kan basıncının zamana karşı grafiği çizilir.

Sonuçların yorumlanması

Göstergelerin değişmesine rağmenHemodinamik her insanda vücudun pozisyonunda bir değişiklik ile ortaya çıkıyor, ortalama göstergeler var. Kalp atış hızı ve kan basıncında artış ve azalma yönündeki normdan sapma, kardiyovasküler veya sinir sisteminin ihlali anlamına gelir. Hasta yatarken veya otururken kan vücuda dağıtılır ve yavaşlar. Bir kişi kalktığında harekete geçer ve damarların arasından kalbe doğru gider. Alt ekstremitelerde veya abdominal boşlukta kan durgunluğuyla ortostatik test parametreleri normal olanlardan farklıdır. Bu, hastalığın varlığına işaret eder.

Ortostatik test: norm ve patoloji

Sonuçları değerlendirirken dikkat:sistolik ve diyastolik tansiyon, kalp hızı, nabız basıncı ve vejetatif bulgular. İdeal gösterge, kalpte 11 atım / dakika hızında bir artış, diğer parametrelerde hafif bir artış ve sinir sisteminin reaksiyonlarının olmamasıdır. Muayene öncesi ve sonrası hafif bir terleme ve basınç değişmeden kalma durumu yasaktır. Kalp atış hızını 12-18 atım / dakika artırmak tatmin edici kabul edilir. Darbe ve diyastolik basıncın büyük oranda artması ile ortostatik test, kulaklarda şiddetli terleme ve sese, sistolik kan basıncında bir düşüş, ciddi hemodinamik bozukluklara işaret eder.

</ p>