Kemiklerde metastazlar.

Tüm kanserlerin başlıca sorunlarından birihastalıklar - son aşamanın kaçınılmaz başlangıcı - metastaz evresi. Metastazlar, lenf veya kan akımıyla uzak organlara ve dokulara getirilen, tümör süreci gelişmeye başlayan malign neoplazmların merkezidir.

Hemen hemen her türde onkolojik hastalıklarorganlar ve dokular kemiğe metastaz verebilir. Bu odaklar hemen hemen her kemik yapısında bulunabilir. Çoğunlukla - omurgadaki metastazlar, daha az pelvik kemiklerde, kaburgalarda ve uçlarda.

Hangi tümörler kemik metastazı üretir?

Bu süreç en çok tiroid bezinin kanseri, prostat ve meme bezlerinde görülür.

Patolojik iki ana tip vardırKemik dokusundaki proses - osteoblastik ve osteolitik metastaz. Birinci form, kemik dokusunun, özellikle mineral yapısının kalınlaşması ile karakterizedir. İkinci form minerallerin "yıkanmasını" teşvik eder; bu kaçınılmaz olarak kemiklerin inceltilmesi ve kırılmasını gerektirir.

Bu patolojinin patogenezi,hangi hücreler tümörü uyarır. Malign bir neoplazm metastazı sürecin osteoblastlarını içeriyorsa, osteoblastik form gelişir. Tümör ilk önce yolundaki kemik emici hücrelere (osteoklastlar) rastladığında, osteoliz metastazı oluşur.

Çoğu durumda, metastazların görünümüKemik dokusu ikincisinin acısıyla kendini gösterir. Ağrı sendromu, tümör büyümeleri, kemik içindeki basıncın artması ve aynı zamanda sinir liflerinin metastatik maddeyle sonlanmasının sinirlendirilmesiyle sinir uçlarına hasarın bir sonucu olarak gelişir. Buna ek olarak, ağrı, kemik kırığı ile ortaya çıkar ve bu kemik kırılması osteolitik formlar için tipiktir. Osteoblastik form, belirgin hiperkalsemi (kandaki artmış kalsiyum) ile karakterizedir.

Kemik kırıkları riski yüksektirkomplikasyon olasılığı - pulmoner embolizm, derin ven tromboembolisi (sonuçta bu organ veya ekstremitenin fonksiyonel yükünün kaybolmasına ve canlılığına yol açar).

Kemikteki metastazların yardımı ile teşhis edilir.X-ışını çalışması. Bu amaçla, osteolitik formun yanı sıra çok sayıda metastatik odak için genel bir radyografisi kullanılır. Osteoblastik durumunda, bir radyonüklid taraması gerçekleştirilir. Kemikte sadece metastazın değil, aynı zamanda diğer organlarda ve dokularda da saptanan tespit yöntemlerinden biri - 18P-deoksiglukozlu PET görülür.

Kemikteki metastazların cerrahi tedavisi gösterilmiştir.İkincisini kırmak mümkün ise. Bir ortopedi cerrahı, pimleri yerleştirerek ve tümör boşluklarını kemik çimentosu ile doldurarak kemiği güçlendirmek için bir operasyon gerçekleştirir.

Radyasyon tedavisi yaklaşık on beş dozda -Hastaların yarısında yirmi beş Gy (dört fraksiyona ait), ağrının kaybolmasına neden olur. Otuz ila kırk beş Gy'lik bir doz, hastanın durumunda önemli ilerlemelere neden olur, özellikle bu gibi gelişmeler ışınlamadan sonraki iki ila üç hafta içinde gelişir.

Radyasyon terapisinden sonra ikincisinde,radyoaktif stronsiyum kullanımıdır. Günümüzde bifosfonat tedavisi yaygın olarak kullanılmaktadır. Bunlar osteoklastların aktivitesini inhibe eden özel asitlerdir. Ayrıca, bu ilaçlar, tümörün gelişmesine bağlı olarak kemik kırıklarındaki ağrıyı da zayıflatır.

Bu nedenle, kemik dokudaki metastazların prognozu lokalizasyona, osteoblastik veya osteolitik formun gelişimine ve tedavi yöntemlerine bağlı olarak farklı olabilir.