"Organutran": talimat, açıklama, benzerleri ve yorumlar

In Vitro Döllenme - prosedürçok karmaşık. İnfertilite olan birçok kadının gebe kalmasını sağlar. IVF sırasında çeşitli ilaçlar kullanılır. En sık kullanılan ilaç "Organutran" dır. Bunun için talimat, ilaç yönetimi tekniğini ayrıntılı olarak açıklar ve olası sonuçları hakkında uyarır.

Kompozisyon ve üretim şekli

Tavsiye gerekliliği konusunda uyarır"Organutran" talimatının hazırlanmasından önce uzman-reproductologist. Salımın formu, subkutanöz enjeksiyonları enjekte etmek için bir çözeltiye sahip 0.5 ml'lik bir şırıngadır. Bu asetat şeklinde yapılan yaklaşık 250 μg aktif madde ganirelix içerir. Yardımcı maddeler arasında mannitol, buzlu asetik asit, damıtılmış su kullanılmıştır. Karton kutularda bir veya beş tek kullanımlık şırınga ilaç "Organutran" doldurulur. Bu talimat, eksiksiz bir sette geçer ve bir tıbbi ürünün tüm uygulama nüanslarını açıklar.

Ilacın vücudun farmakolojik etkileri

İlaç "Organutran" (ayrıntılı talimatlar)gonadotropin salgılatıcı hormon reseptörlerinin antagonistlerini belirtir. Gonadotropinler LH ve FSH'nin üretimini takip etmeye yardımcı olur. Hipofiz bezi tarafından LH ve FSH salgılanmasını yavaşlatır. Daha önce, bu hormonlar uyarılmadıysa, hipofiz bezinin salgısal aktivitesinin bastırılması ilacın uygulanmasından hemen sonra meydana gelir. Bu etki terapötik süre boyunca korunur.

Kadın gönüllülerde ilacı inceleyinBu çok sayıda ilaç giriş enjeksiyondan sonra 4, 8 ve 16 saat sonra elde edilir, sırasıyla, 74, 32 ve 25 yüzde sonra kanda 0.25 mg FSH, LH ve estradiol konsantrasyonunu azalttığını göstermiştir. Hormon bileşeninin uygulamadan sonra iki gün boyunca kaynağı oldu.

Terapatik kursun ortalama süresiyumurtlama uyarımı izlemek için 0.25 mg / gün arasında bir miktarda enjeksiyonlar günlük uygulama "Orgalutran" beş gündür. (1 ng / ml 'nin üzerinde) progesteron içeriğinde bir artış eşlik (10 IU / L'nin üzerinde) LH periyodik olarak ortalama artış, GnRH agonistleri ile orantılı olarak% 0.8% 1.2 vardır.

Altıncı önce "Organutran" ile tedaviye başlamadan önceOver cevabı artan kadınlarda gonadotropik tabiat ilaçları ile over stimülasyonu LH indeksini arttırdı. Bu kategoride LH üretimi, "Orlutran" ın ilk uygulamasından hemen sonra hemen bastırıldı.

Kullanım Endikasyonları

IVF yaparken pozitif sonuç verir.hazırlık "Organutran". Kullanım kılavuzları ve endikasyonları, ek üreme teknolojilerini kullanarak ovaryan hiperstimülasyonu izleyen kadınlarda luteinize edici hormonun (LH) artmasını önlemek için bu ilacı kullanmanızı tavsiye etmektedir.

Özel programlarRekombinant folikül uyarıcı hormon (FSH) ile sıklıkla birleştirilen infertilite tedavisi. Bu durumlarda, hormonal ajan "Organutran" sadece doktor reçetesi için kullanılır. Talimat, ilacın uygulama şemasını ayrıntılı olarak açıklar.

Kontrendikasyonlar

Aktif maddeye aşırı duyarlılık olduğundave yardımcı elemanlar, kullanım için "Organutran" talimatının enjeksiyonlarını yasaklar. İlaç gonadotropin salgılatıcı hormon ve benzeri maddelere aşırı duyarlılık için reçete değildir. İlaç kullanımının yasaklanması, orta ve ciddi bir gelişim aşamasında olan karaciğer ve böbreklerin bir hastalığıdır. İlaç "Organutran" ilacı, gebelik ve emzirme döneminde uygulanmaması konusunda uyarır. Kontrendikasyonlar, çocuklukta ilaç yönetiminin kabul edilemez olduğunu göstermektedir.

İlaç "Organutran": kullanım talimatları

Bu ilaç sadece reçete yazabilirGeniş iş tecrübesi olan reproductologist. FSH kullanımı ile yapılır yumurtalık hiper, gözlemi, adetin ikinci veya üçüncü gününde başlar. 0.25 mg'lık enjeksiyonlar, günde bir kez deri altından verilir. FSH kullanımının altıncı gününden başlayarak yapılır. FSH ilaçları kullanırken beşinci gününde gerçekleştirilen endeks LH terapisi "Orgalutranom" artan gecikmeleri önlemek amacıyla yumurtalık cevabının artmış uyarım varsa. Yavaş foliküler gelişme varsa, daha sonra "Orgalutran" çözüm getirilmesini gerçekleştirmek mümkündür.

İlaçlarda FSH ve "Organutran" kullanılmalıdır.bir kere Aynı şırıngada birlikte karıştırılamazlar. Bu enjeksiyonlar vücudun farklı bölgelerine yerleştirilir. FSH dozu her hasta için ayrı ayrı seçilir. Progresif foliküllerin büyüklüğünden ve sayısından etkilenir. Burada, kandaki östradiol içeriğinin hesaba katılmaması gerekir. Gerekli olan preovulatuar folikül sayısı oluşana kadar "Orlutran" uygulanır. Son olgunlaşma insan koryonik gonadotropin preparatlarının uygulanması ile elde edilir.

Aktif olunan döneme dikkat etmekmadde, "Organutran" preparatının enjeksiyonları arasındaki aralığın 30 saatten fazla olmamasına dikkat edin, çünkü aralarındaki aralıkta bir artış ile, erken bir LH tepe noktası meydana gelebilir. Bu nedenle, sabah "Orlutran" girişiyle, gonadotropin kullanma süresi boyunca bu ilaç ile tedaviye devam etmek gereklidir. Yumurtlamanın başlatıldığı günü hesaba katmak gerekir. Öğleden sonra "Orlutran" girişiyle, ilaç yumurtlamanın başlamasından bir gün önce öğle yemeğinden sonra son kez yerleştirilir.

Bu ilaç tamamen kabul edilirÇoklu terapötik döngüler geçirmiş kişiler için güvenli ve yeterli etkinliği vardır. Luteal fazın sigortası, infertilite kliniğinde kullanılan tekniğe göre yapılır.

İlaç "Organutran" sadece subkutan olarak uygulanır. Enjeksiyon için, uyluk bölgesini seçmek istenir. Lipoatrofi geliştirmemek için enjeksiyon bölgesinin değiştirilmesi gerekmektedir. İlaç tek başına uygulanabilir, ancak doktordan tam talimat alındığı takdirde. İlacın içine girmeden önce, çözümü kontrol etmelisin. Şeffaf olmalı ve herhangi bir yabancı madde içermemelidir. Son kullanma tarihinden ve uygun olmayan depolamadan sonra ürün kullanılamaz.

Enjeksiyonu yapmadan önce ellerinizi yıkayınız.sabun ve enjeksiyon amaçlı deri, alkol ile tedavi edilmelidir. Koruyucu kapak iğneden çıkarılmalıdır. Cilt, başparmak ve işaret parmağı ile kıvrılarak sıkıştırılmalı ve iğneyi yüzeye 45 ° C'lik bir açıda yerleştirin. İğnenin doğru yerini kontrol etmek için, pistonu biraz çekmeniz ve şırınganın kanda görünüp görünmediğini görmeniz gerekir. Görünüşü, iğnenin kan damarına girdiğini gösterir. Bu durumda ilaç verilmemelidir. İğneyi bir şırınga ile almalı ve birkaç dakika boyunca enjeksiyon bölgesine alkolle nemlendirilmiş bir sürüntü uygulayın. İlacı her zaman yeni bir şırınga ile koydular. İğne doğru konumlandırılmışsa, yavaş bir hızda ve aynı çaba ile pistona bastırılmalıdır. Bu uygulama yöntemi ciltte hasara yol açmaz.

İlacın uygulanmasından sonra, iğne hızla çıkarılır veEnjeksiyon alanına bir alkol çubuğu uygulayın. Bir şırınga sadece bir kez kullanılabilir. İlacın enjeksiyon zamanı unutulduysa, bir kadın hatırladığı anda bir atış yapmalısınız. Kaçırılmış enjeksiyonları telafi etmek için çift doz ilaç uygulamayın. İlacın verilmesindeki gecikme altı saatten fazla ise ve enjeksiyonlar arasındaki süre otuz saatten fazla ise, o zaman hasta herhangi bir fırsatta ilacı tanıtmalı ve doktora danışmalıdır.

Olumsuz Olaylar

Olumsuz olabileceği konusunda uyardı"Organutran" preparasyonu giriş yerine reaksiyon, talimat (bu ilacın fotoğrafı yukarıda görülebilir). Tipik olarak, bu kızarıklık, şişme ve kaşıntıdır. Advers reaksiyonlar, ilacın uygulanmasından bir saat sonra gerçekleşir. Zaman zaman genel güçsüzlük, deride kızarıklık, yüzün şişmesi ve solunum zorluğu vardır. Egzema ile durumu kötüleştirebilir, baş ağrısı, mide bulantısı vardır. Bazı negatif semptomlar ovaryan hiperstimülasyon ile yapılan gonadotropin tedavisiyle ilişkilidir. Tipik olarak pelviste ağrı, ektopik gebelik, şişkinlik, yumurtalık hiperstimülasyon sendromudur.

Özel talimatlar

Alerjiye yatkın kadınlarİlaç "Organutran" kullanırken dikkatli olun. Talimatlar ve hazırlama açıklama maddeleri tepki karşı aşırı duyarlılık, ilk enjeksiyondan hemen sonra gösterilen uyarır. İlaç paketleme kauçuk lateksin oluşan, bir alerjik reaksiyona yol açabilir.

Genellikle ilaç "Organutran" kullanımıİstenen sayıda provoküler folikül oluşana kadar devam eder. Son olgunlaşma insan koryonik gonadotropin kullanılarak elde edilir. Aktif maddenin yarı ömrüne dikkat ederek, ilacın uygulanması arasındaki aralığın 30 saatten fazla olmamasına dikkat edin. Bu durum "Orlutran" ve hCG enjeksiyonlarının ortak girişiyle ilgilidir. Bu kurala uymadığınız takdirde, LH'nin zirvesi vade tarihinden önce gerçekleşebilir. Sabah "Orlutran" enjeksiyonlarının kullanılması da dahil olmak üzere HCG'nin giriş gününe kadar devam etmelidir. İlacın akşam uygulaması ile, son doz, hCG kullanılmadan önceki gün öncesi, akşam kullanılır.

Ilaç ile tedavi tekrarla sadece yapılırTedavinin etkinliğini ve potansiyel riski değerlendirdikten sonra. Yumurtlamanın uyarılması döneminde, bazen bir yumurtalık hiperstimülasyon sendromu vardır. Gonadotropinler kullanıldığında bu patolojinin ortaya çıkma ihtimali her zaman dikkate alınmalıdır. Eğer ovaryan hiperstimülasyon sendromu gelişimin orta ve şiddetli aşamalarında kendini gösterirse, kolloidal ve elektrolit solüsyonlarının yanı sıra heparin ile yoğun tedavi de damara uygulanır. Bu terapi birkaç gün boyunca gerçekleştirilir.

İlaç kullanmak için güvenlidirGenotoksisite ve toksisite üzerinde çalışmayı amaçlayan çok sayıda ön-klinik çalışma yapılmıştır. İlaç herhangi bir teratojenik özellik göstermemektedir. İlaç uygulamasının güvenliği yanı sıra etkinlik, 90 kg'dan daha ağır veya 50 kg'ın altında olan kadınlarda kurulmamıştır.

Konjenital malformasyon olasılığıYardımlı üreme teknolojilerini kullanırken fetüste gelişme, normal çocuk kavramından çok daha fazla değildir. Gelişimsel anomaliler ortaya çıkarsa, çoğunlukla ebeveynlerin bireysel özelliklerine bağlıdır. ART'dan sonra, her zaman çoklu hamilelik riski vardır. Gelişimsel kusurların olasılığı ile GnRH antagonistlerinin kullanımı arasında doğrudan bir bağlantı yoktur.

İn vitro fertilizasyon için önemliuterin patolojisi olan kadınlarda ektopik gebeliğin ortaya çıkma riski yeterince büyük olduğundan, ultrason muayenesini zamanında gerçekleştirir. Son kullanma tarihinden sonra kullanamayacağınız konusunda uyarıyor, ki bu iki yıl sürüyor, hazırlık "Organutran", talimat. Tıbbi ürünün depolanması kuru bir yerde, güneşten korunmalı ve çocuklara erişilememelidir. Enjeksiyonluk çözeltinin depolanma sıcaklığı 2 ila 30 ° C arasında değişir.

maliyeti

Her eczanede bir ilaç bulamazsın"Orgalutran." Ilaç ve ilaca verilen açıklama, ilacın en güçlü hormon olduğu uyarısında bulunur ve bu nedenle doktor reçetesine göre kesinlikle eczanelerden serbest bırakılır. Beş ampullü bir paketin ortalama fiyatı yaklaşık 6000-7000 ruble arasında dalgalanıyor. Bir ampul yaklaşık 1700-2200 ruble.

analogları

Yan etkiler ortaya çıktığında notlarHazırlık "Organutran", talimat kullanımını iptal etmek için gereklidir. Analoglar gerektiğinde değiştirilebilir, ancak sadece bir doktor tarafından seçilmelidirler. Tıpta sadece bir analog var - bu "Cetrotide". Bir şırınga maliyeti 1200 ruble, yedi - 8500-10000 ruble. İsviçre'de bir yedek üretin.

Hasta İncelemeleri

O IVF sırasında hamile yardımcı gösterirBir hazırlık "Organutran", talimat. İncelemeler, ilacın dikkat çekici bir şekilde çalıştığını ve oositlerin foliküllerden salınım sürecini zorladığını göstermektedir. İlaç sıkı bir şekilde tanımlanmış bir dozda paketlenmiştir, ince bir iğneye sahiptir, bu sayede enjeksiyon pratik olarak hissedilmez ve ilacın uygulanması prosedürü, şişlik ve morarma olmadan, ancak her şeyin doğru yapılması koşuluyla, talimatlara göre yapılır.

Hasta notunun olumsuz yönleri arasındaenjeksiyon bölgesinin ağrıları. Bir ilacın düzenli bir eczanede satın alınması zor olduğu gibi çoğu zaman da kadınları klinikte satın almaları da mümkün değildir. Bazı kadınlarda, enjeksiyonlar iştahta azalmaya neden oldu. Çoğu ilaçların yüksek fiyatından memnun değiller ama buna değdiğini söylüyorlar.