Makroprolaktin - nedir bu? Makroprolactin testi: normal ve anormal

Prolaktin (luteotropik) hormon denir,adenohipofiz hücreleri tarafından üretilmiştir. Maddenin, insan vücudunda olduğu formda çeşitli formları vardır. Luteotropik hormonun bu formlarından biri makro-prolaktin'dir. Nedir, işlevleri ve özellikleri nelerdir, daha fazla düşüneceğiz.

Prolaktin temel kavramları

Hormon, prolaktin benzeri proteinlerden oluşur ve bir peptit maddesi olarak kabul edilir. Mülkiyet, üreme süreçlerine katılımı temel alır ve eylem hedefleri olan organlar meme bezleridir.

Prolaktine tepki gösteren reseptörlervücudun diğer bölgelerinde bulunan, ancak hormonal maddelerin etkisi nasıl cevap hala belirsizdir. Duyarlı reseptörler aşağıdaki organlarda bulunur:

• dalak;
• Işık;
• timus;
• kalp;
• pankreas;
• böbrek;
• rahim ve yumurtalıklar;
• cilt bütünlüğü.

Hormon insan kanında üç biçimde bulunur: Maddenin% 85'i bir monomer,% 10'u - bir çeşit dimer ve sadece% 5'i makroprolaktin formundadır.

Prolaktin fonksiyonları

Hormonun "görevi" artacak veÇocuğun emzirme döneminde yeterli düzeyde süt üretimini sürdürmek. Gebelikte, seks hormonları östrojen tarafından yeterli düzeyde prolaktin korunur. Bebeğin doğumundan sonra östrojen miktarı keskin bir şekilde azalır.

Bu dönemde prolaktin üretimi korunurmeme ucunun mekanoreseptörlerinin uyarılması nedeniyle. Aktif memesini emen bebek, süt tahsisine katkıda bulunan oksitosinin salınmasına neden olur. Yani, prolaktin süt üretimini ve göğüste birikimini uyarır, ancak oksitosin süt atılımı sürecinden sorumludur.

Hamilelik sırasında prolaktin eylemi olabiliryenidoğanda görmek görsel olarak. Hormonun yüksek içeriği bebekte bir iz bırakır. Bebeğin memesinden doğumdan birkaç gün sonra, ek müdahale gerektirmeyen ve yaşamın ilk haftasında bağımsız olarak geçebilen süt salgıları da olabilir.

Lutropropik hormonun diğer özellikleri:

• yumurtlamanın inhibisyonu;
• sarı cismin varlığının süresinin uzaması;
• yeni bir gebeliğin önlenmesi;
• küçük bir analjezik etki;
• sürfaktan oluşumuna katılım;
• embriyonun immün toleransının sağlanması;
• orgazm sağlanmasına katılım.

Patoloji gelişim mekanizması

Sağlıklı bir erkeğin vücudunda ve hamile olmayanlardasağlık problemi olmayan bir kadın, prolaktinin üretimi, aktif madde dopamin tarafından inhibe edilir. Hipotalamusta sentezlenir. Herhangi bir patolojik durumla birlikte, hipofiz ve hipotalamus arasındaki ilişkinin bozulması, luteotropik hormonu sentezleyen adenohipofiz hücrelerinin ve serumdaki seviyesinin artmasıyla sonuçlanır.

Makroprolaktin - nedir bu?

Yüksek moleküler ağırlığa sahip bir prolaktin formudur. Vücutta küçük miktarlarda bulunur. Formun özelliği, bir hormonal aktif maddenin bir immünoglobulin ile bağlantısıdır.

Prolaktin ve makroprolaktin normalin üstünde bir miktarda olması sadece hamile ve emziren bir kadının vücudunda mevcut olmalıdır. Diğer tüm olgular patolojik olarak kabul edilir.

Daha yüksek bir moleküler ağırlığa sahip olan Macroprolactin, vücutta birikmeye doğaldır. Düşük moleküler ağırlık nedeniyle diğer luteotropik hormon formları daha hızlı türetilmiştir.

Makroprolactin, norm olarak kabul edilecektiraşağıda, düşük bir biyolojik aktiviteye sahiptir, bu da organizmanın endekslerinde hafif değişikliklere tepki veremeyeceği anlamına gelir. Klinik tablo, patolojinin spesifik bir göstergesi olmayan menstrüel siklusun ihlali ile zayıf bir şekilde ifade edilir veya eşlik eder.

Erkeklerde debu hormon sentezlenir. Spermatozoa üretimi, aktivitesi ve testosteron sentezinden sorumludur. Erkeklerde, makroprolaktin indeksleri kadınlardan daha düşüktür.

Hormon düzeylerinin araştırılması için analiz, bunun yanı sıra nitel ve niceliksel özellikleri, teşhis amaçlı uzun infertilite durumunda reçete edilir.

Gipermakroprolaktinemiya

Makroprolaktin yükselirse, bu durumdahipermakroprolaktinemi denir. Bu patoloji, normal prolaktin miktarını artırma durumuyla karşılaştırıldığında, malign meme ve osteoporoz gelişiminde provoke edici bir faktör değildir.

Keskin bir artış olduğu unutulmamalıdır.Beslenmeyen insanlarda hormon düzeyi hipotalamus-hipofiz sistemi çalışmasında rahatsızlıklardan söz etmektedir. Önemli miktarda makroprolaktin varlığı, dismenore şeklinde kendini gösterebilir, hatta bazen infertiliteye neden olabilir.

prolaktinoma

"Prolaktinoma" terimi denirHipofiz bezinin iyi huylu oluşumu, bir özelliği luteotropik hormonun üretilmesidir. Adenomlar hem kadınlarda hem de erkeklerde ortaya çıkabilir. Prolaktinoma görünümünün etiyolojisi henüz aydınlatılamamıştır. Kalıtsal yatkınlık ile ilgili görüşler vardır ve ayrıca tümörler endokrin sisteminin diğer organlarının patolojilerine paralel olarak ortaya çıkarlar.

İki tip neoplazm, boyutlarına ve yerlerine göre sınıflandırılır:

• Intrasellariae, Türk eyerinin ötesine uzanmaz ve çapı 10 mm'den azdır;
• Ekstralar, Türk eyerinin ötesine uzanır ve çapı 10 mm'den büyüktür.

Uzmanların prolaktin ve makroprolaktin tanılarını reçete ettiği ana sendrom ve tezahürlere ek olarak, hastalığın bir takım başka klinik bulguları vardır:

• görsel alanların daralması;
• Görme keskinliğinde keskin azalma;
• gözlerdeki bifurkasyon;
• yanal görüş kullanmanın imkansızlığı;
• baş ağrısı;
• depresyon;
• anksiyete ve sinirlilik;
• Şiddetli durumlarda, tam körlük.

Laboratuar tanısına ek olarak, koymakDoğru tanı, beynin BT ve MRI, stimülasyon (hormonal) ve dansitometri (farklılaşma için kullanılan kemik yoğunluğu değerlendirmesi) kullanın.

Teşhis özellikleri

Makroprolaktin analizi - nedir? Vücutta yüksek seviyelerde prolaktin bulunan tüm hastalar için reçete edilen immünokemilüminesan reaksiyonun bu diyagnostik yöntemi.

Analiz, yenilikçi yöntemlerden biridir. Gerçekleştirildiğinde, hormon molekülleri, prolaktin ile bağlandıkları zaman, ultraviyole radyasyonun etkisi altındaki alanları aydınlatan ışıldayan parçacıklar tarafından "doldurulur". Lüminesans seviyesi lüminometrelerle ölçülür - özel taşınabilir cihazlar.

Makroprolaktin kantitatif göstergeleriPolietilen glikol vasıtasıyla belirlenir. Bağışıklık komplekslerinin çökelmesini yaparlar. Eğer bu işlemden sonra, serumda toplam luteotropik hormon seviyesinin% 40'ından azı tespit edilirse, bu, test materyalinde önemli miktarda makroprolaktin olduğuna dair bir işarettir.

Teşhis endikasyonları

Uzmanların, prolaktin ve onun formlarının niteliksel ve niceliksel indekslerinin bir tanımını atadığı bir dizi koşul vardır. Makroprolaktin analizi aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

• galaktore - süt veya kolostrumun patolojik sekresyonu;
• Aşırı miktarda hormonal madde sentezleyen prolaktin - adenohipofiz tümörlerinin varlığı;
• Görme keskin bozulma;
• kısırlık;
• altı aydan fazla menstruasyon yokluğu;
• Açıklanamayan etiyolojinin uterus kanaması;
• hipofiz bezi patolojisi çalışması;
• düzenli ovülasyon yokluğu;
• osteoporoz;
• göğüs;
• Prolaktin tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi.

Farklı dönemlerdeki göstergelerin normu

Saptanabilir prolaktin miktarı (μME / ml ile sonuçlanır):

• erkek normu - 44,5-375;
• kadın normu 59-619;
• postmenopoz - 38-430;
• çocuğun yatağı - 205,5-4420.

Makroprolaktin tespitinin sonuçları bu varyantlarda yorumlanır:

• önemli miktarda makroprolaktin;
• hiçbir makroprolaktin tespit edilmez;
• Önemli miktarda makroprolaktin şüphelidir.

Olumlu sonuç

Hipermaproperactinemi, aşağıdaki patolojilerin arka planı ile tanımlanır:

• hipotalamusun neoplazmı;
• hipofiz bezinin tümör süreçleri;
• tiroid bezinin patolojisi (hormonal sekresyonda azalma);
• polikistik yumurtalık;
• böbrek yetmezliği;
• karaciğer hastalığı;
• adrenal bezin anomalileri, adrenal yetmezlik;
• sistemik lupus eritematosus;
• romatoid tipi artrit;
• piridoksinin hipovitaminozu.

Makroprolaktin miktarının anlamlı varlığı, hastanın uzun süre ilacı alabileceği anlamına gelir.

Hormon seviyesi aşağıdakilerden etkilenir:

• antihistaminler;
• antipsikotikler;
• diüretikler;
• antihipertansif ilaçlar;
• antipsikotik ilaçlar;
• oral kontraseptifler;
• antidepresanlar;
• büyük miktarlarda antiemetik ve uzun süreli kullanım.

Değerlerde azalma

Bazı makro-prolaktin durumlarında, kadınlarda yaşam süresine bağlı olarak değişen norm, optimal değerlerin altında olabilir. Bu sonuç aşağıdaki durumlar için tipiktir:

• emek sırasında muazzam kan kaybının arka planında ortaya çıkan bir hipofiz enfarktüsü;
• gebelik aşımı (41-42 haftadan fazla);
• Kramplar, Calcitonin, hormonlar, Morfin, Rifampisin, Nifedipin ile mücadele için uzun süreli ilaç kullanımı.

Çalışmayı kim tayin eder ve nereye teslim edilmeli?

Birkaç daruzmanlar: jinekolog, ürolog veya endokrinolog. Analiz, özel tıbbi klinikler veya aile planlama merkezlerinin laboratuvarlarında ele alınmaktadır. Teşhis için venöz kan gereklidir.

Sonuçların doğru olması için, hasta makro-prolaktin analizine hazırlıklı olmalıdır:

1. Değişimden 12 saat önce, pes etmeyin.
2. Kabul edilmesinden birkaç gün önce östrojen ve androjenlere dayalı ilaçlar kullanmayın. Tavsiyeyi veren uzman, hastayı bu konuda bilgilendirmelidir.
3. 24 saat boyunca ilaç almayı tamamen bırak.
4. Analizden birkaç gün önce, herhangi bir fiziksel aktiviteyi dışlayın ve stresli durumlardan kaçının.
5. Test gününde sigarayı bırakmalısın.

Sonuç

Bir tür luteotropik hormonmakroprolaktin. Nedir, niteliksel ve niceliksel göstergelerini kontrol etmenin özellikleri nelerdir - gelecekteki bir ebeveyn olmak isteyen ya da planlama planlaması sürecinde olan her çift için gerekli bilgi.