Beta-blokerler

Beta blokerlerantihipertansif ilaçlar 60'lı yılların başlarından beri. Tedavinin ilk sonuçlarının keşfedilmesinden bu yana, etkinliği, daha modern araçların etkisi ile karşılaştırıldığında olduğu kadar sayısız kontrollü çalışmalar sırasında ikna edici bir şekilde kanıtlanmıştır.

Beta blokerler başarıyla kullanılmaktadır.AD ve kardiyovasküler hastalıkların ve mortalitenin önlenmesi. bunların antihipertansif etki mekanizması nedeniyle gücü ve kasılma sıklığı bir azalmaya kardiyak çıkış azalması dayanır. Buna ek olarak, beta-blokerler etkili bir renin-anjiyotensin sisteminin angiotenzinaldosteronovoy ve merkezi vazomotor sistemlerinin aktivitesini bastırmak için, jukstaglomerüler (okoloklubochkovom), böbrek cihazında ve bu kapsamda renin salgılanmasının önlenmesinde katkıda bulunur.

Uzun bekleme süreleri azalmaya neden olabilirprostasiklin (prostaglandin damar genişletici) vasküler duvar artan baroreseptör duyarlılığı ve üretime bağlı olarak vasküler direnç (periferal toplam).

Kullanılan farklı beta blokerleriEşdeğer dozlarda benzer bir hipotansif etki vardır. Tam antihipertansif etkiler iki ila dört hafta sonra gelişir. Uzun bir resepsiyonun arka planında "iptal" sendromu olabilir. Önlenmesi için, ilaç derhal geri çekilmez, ancak kademeli olarak on ila on dört gün boyunca doz azaltılır.

Özellikle seçici olmayan ilaçların sistemik etkileri, klinik olarak anlamlı ekstra kardiyak ve kardiyak yan etkilerin gelişimine neden olabilir.

Birinci grupta,(depresyon, uyku bozukluğu, vb.), solunum belirtileri (bronkospazm), periferik vazokonstrüksiyon (aralıklı klodikasyon, soğuk ekstremiteler, vb.), kaslarda güçsüzlük, iktidarsızlık. Ekstra kardiyal yan etkiler, böbreklerde kan akışında bir azalma, lipid ve karbonhidrat metabolizmasında güçlükler nedeniyle böbrek fonksiyonunun bozulmasıdır.

Kardiak bulguların grubu şunları içerir:

• yetersizlik semptomları eşliğinde pompalanan kalp işlevinde bozulma;
• kalbin ve bradikardinin blokajı (atriyoventriküler, sinoatriyal);
• aşırı kan basıncının düşürülmesinin arka planına karşı hipotansiyonun gelişimi;
• antiaritmik etki.

Dikkat edilmelidir ki;Blokerlerin farmakolojik özellikleri neredeyse her vaka için en uygun ilacın seçilmesini mümkün kılar. Bu aynı zamanda tedavinin tolere edilebilirliğini, yan etkilerin en az riskini, maruz kalma süresini ve klinik durumun türünü de hesaba katar.

Beta bloke edicilerin atanmasıtek terapi arteriyel hipertansiyonlu hastaların% 40-50'sinde kan basıncının normalleştirilmesini sağlar. Genç, orta ve ileri yaştaki hastalar üzerindeki etkiyle karşılaştırıldığında, yaşlılarda nispeten daha düşüktür. Bir beta bloker ile kombinasyon halinde bir tiyazid diüretik kullanılması farklılıkları ortadan kaldırabilir. Böylece, bu kombinasyonla tedavinin etkinliği% 78-80'e yükselir.

Anjina pektoris tedavisinde beta-adrenobooker ayrı bir yerde bulunur. Bu hastalıkta Anaprilin (Obsidan), Sotalol, Atenolol, Concor, Monotard gibi ilaçlar kullanılır.

Tüm bu ilaçların etkisi, kan basıncını düşürmeyi ve kalp hızını "yavaşlatmayı" hedefliyor. Herhangi bir ilacın dozajı kesinlikle hekim tarafından seçilmelidir.

Bronşiyal astım için kontrendikasyonlar,kronik obstrüktif akciğer hastalıkları, ikinci üç derece atriyoventriküler blokaj. Glikoz toleransı, periferik arter hastalıkları, atletler ve fiziksel olarak aktif kişiler üzerinde beta blokörlerin kullanılması önerilmez.