Penisilin analogları. Penisilin grubunun antibiyotikleri: endikasyonlar, kullanım talimatları
Penisilin analogları, bulaşıcı hastalıkların tedavisinde doktorlar için yeni fırsatlar yaratmıştır. Bakterilerin enzimlerine ve mide agresif ortamlarına karşı daha dirençlidirler, daha az yan etki gösterirler.
Penisilinler hakkında
Penisilinler bilinen en eskilerantibiyotikler. Pek çok türü var, ama bazıları direnç nedeniyle ilgilerini kaybetti. Bakteriler bu ilaçların etkilerine uyum sağlamış ve duyarsızlaşmıştır. Bu, bilim adamlarını yeni özellikleri olan yeni kalıp, penisilin analogları yaratmaya zorlar.
Penisilinler düşük toksisiteye sahiptir.vücut, oldukça geniş bir uygulama ve bakterisit etkisinin iyi bir göstergesi, ancak onlara alerjik reaksiyonlar, doktorların istediğiden çok daha sık ortaya çıkar. Bu antibiyotiklerin organik doğasından kaynaklanmaktadır. Diğer bir olumsuz kalite, diğer sınıflarla, özellikle de sınıfta benzerleriyle birleştirilmesindeki zorluklara da atfedilebilir.
öykü
Literatürde penisilinler ilk defa1963 yılında, Hint şifacıları hakkında bir kitapta yapıldı. Tıbbi amaçlar için bir mantar karışımı kullandılar. Aydınlanmış dünyadaki ilk kez, Alexander Fleming'e ulaşmayı başardılar, ama kasıtlı olarak değil, ama yanlışlıkla, tüm büyük keşifler gibi.
İkinci Dünya Savaşı'ndan önce, İngilizceMikrobiyologlar, gerekli miktarlarda ilaç sanayi üretimi konusunda çalıştılar. Aynı görev Amerika Birleşik Devletleri'nde paralel olarak ele alındı. O andan itibaren penisilin en yaygın ilaç oldu. Fakat zamanla, diğer grup antibiyotikler izole edildi ve sentezlendi, bu da onu kademeli olarak podyuma itti. Ayrıca, mikroorganizmalar bu ilaca karşı direnç geliştirmeye başlamış, bu da ciddi enfeksiyonların tedavisini karmaşık hale getirmiştir.
Antibakteriyel eylem ilkesi
Ancak, bazı bakteriler direnmeyi öğrendilerBöyle acımasız bir istila. Peptitoglikanları etkileyen enzimleri yok eden beta-laktamaz üretirler. Bu engelle başa çıkabilmek için bilim adamları penicillin analogları oluşturmak zorunda kaldılar, yok edebilecekler ve beta-laktamazlar da.
İnsanlara tehlike
Antibiyotik çağının başlangıcında, bilim adamları düşünmeye başladıİnsan vücuduna ne kadar zehirli olduklarına dair, çünkü neredeyse tüm yaşayan metrikler proteinlerden oluşur. Ancak yeterli sayıda çalışma yaptıktan sonra, peptidoglikanın pratikte organizmalarımızda bulunmadığını, yani ilacın ciddi bir zarara yol açmayacağı sonucuna vardık.
Eylem tayfı
Neredeyse her tür penisilin etkilidir.Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium difhtheria ve veba patojenleri cinsinden Gram pozitif bakteriler. Ayrıca onların etki spektrumunda tüm Gram-negatif mikroorganizmalar, gonokoklar ve meningokoklar, anaerobik çubuklar ve hatta bazı mantarlar (örneğin, aktinomisetler) bulunur.
Bilim adamları yeni türler icatPenisilinler, bakterilerin bakterisit özelliklerine alışmasını engellemeye çalışmaktadır, ancak bu ilaç grubu artık hastane enfeksiyonlarının tedavisi için uygun değildir. Bu tip antibiyotiklerin olumsuz özelliklerinden biri de, insan bağırsağı, penisilin etkisine duyarlı bakteriler tarafından kolonize olduğu için, dysbacteriosis'tir. Bu ilacı kullanırken hatırlamakta yarar var.
Ana türleri (sınıflandırma)
Modern bilim adamları, modern bir penisilinler bölünmesini dört gruba ayırıyor:
- Mantarlar tarafından sentezlenen doğal. Bunlar benzilpenisilinleri ve fenoksimetilpenisilin içerir. Bu ilaçlar, ağırlıklı olarak gram-negatif bakteriler üzerinde dar bir etki spektrumuna sahiptir.
- Yarı sentetik preparatlar, penisilinaz karşı dirence sahiptir. Çok çeşitli patojenleri tedavi etmek için kullanılırlar. Temsilciler metisilin, oksasilin, nafsılın.
- Karboksenpenisilinler (karbpenisilin).
- Geniş bir etki spektrumu olan bir grup ilaç:
- ureidopenitsilliny;
- amidopenitsilliny.
Biyosentetik Formlar
Örneğin, bazı vermek için değerBu gruba karşılık gelen mevcut ilaçlar. Belki de pennicinalis'in en ünlüsü Bicillin-3 ve Bicillin-5'dir. Bir grup doğal antibiyotiği keşfettiler ve daha gelişmiş antimikrobiyal ilaçlar ortaya çıkana kadar kendi kategorilerindeki bayrak gemileriydi.
- "Ekstentsillin". Kullanım talimatı, genişletilmiş eylemin beta-laktam antibiyotik olduğunu söylüyor. Kullanım endikasyonları romatizmal ateş ve treponema (sifiliz, yaws ve pint) neden olduğu hastalıkların alevlenmeleridir. Toz halinde üretilir. Kullanım için "Extensillin" talimatları, olası rekabetçi etkileşim olarak, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlarla (NVS) birleştirmeyi önermez. Bu, tedavinin etkinliğini olumsuz yönde etkileyebilir.
- "Penisilin-Fau" gruba aitpenisilin. ENT organları, deri ve mukoza zarları, gonore, sifiliz, tetanozun enfeksiyöz hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır. Cerrahi girişimlerden sonra, romatizma, küçük kore, bakteriyel endokardit ile remisyonu sürdürmek için koruyucu önlem olarak kullanılır.
- Antibiyotik "Ospen" önceki bir analondurilaç. Tabletler veya granüller formunda mevcuttur. NVP'ler ve oral kontraseptiflerle kombine edilmesi önerilmez. Çocukluk çağı hastalıklarının tedavisinde sıklıkla kullanılır.
Yarı sentetik formlar
Bu ilaç grubuna, küf mantarlarından elde edilen kimyasal olarak modifiye edilmiş antibiyotikler dahildir.
- Bu listedeki ilk "Amoksisilin" dir. Kullanım talimatı (fiyat - yaklaşık yüz ruble), ilacın çok çeşitli etkilere sahip olduğunu ve neredeyse herhangi bir lokalizasyonun bakteriyel enfeksiyonları için kullanıldığını gösterir. Bunun avantajı, midenin asidik ortamında stabil olması ve emilimden sonra, kandaki konsantrasyonun bu grubun diğer temsilcilerininkinden daha yüksek olmasıdır. Ama "Amoksisilin" i idealleştirmeyin. Kullanım talimatları (fiyat farklı bölgelere göre değişir) ilacın mononükleoz, alerjiler ve hamile kadınlara uygulanmaması gerektiği konusunda uyarıda bulunur. Önemli sayıda yan etki nedeniyle uzun süreli uygulama imkansızdır.
- Oksasilin sodyum tuzu reçete edilir.Bakteriler penisilinaz ürettiğinde. İlaç asit hızlı, oral alınabilir, bağırsaklarda iyi emilir. Bu böbrekler tarafından hızla atılır, bu yüzden kandaki istenilen konsantrasyonunu sürekli olarak muhafaza etmek gerekir. Tek kontrendikasyon, alerjik bir reaksiyondur. Bir enjeksiyon sıvısı olarak tabletler veya vialler halinde üretilir.
- Yarı sentetik olanın son temsilcisiPenisilin bir ampisilin trihidrattır. Kullanım talimatları (tabletler), hem gram-negatif hem de gram-pozitif bakterileri etkileyen geniş bir etki alanına sahip olduğunu göstermektedir. Hastalar iyi tolere edilir, ancak ilaç antikoagülanlar (örneğin, kardiyovasküler sistem patolojisi olan kişiler) alanlara reçete edilmelidir, çünkü ilaç etkilerini güçlendirir.
çözücü
Penisilinler, bir toz şeklinde eczanelerde satılmaktadır.Enjeksiyonlar için. Bu nedenle, intravenöz veya intramüsküler enjeksiyon için, bunlar sıvı içinde çözülmelidir. Evde, enjeksiyon için damıtılmış su, izotonik sodyum klorür çözeltisi veya% 2'lik bir novokain çözeltisi kullanabilirsiniz. Çözücünün çok sıcak olmaması gerektiği unutulmamalıdır.
Endikasyonlar, kontrendikasyonlar ve yan etkiler
Antibiyotiklerle tedavi endikasyonlarıTanılar: Klinik ve fokal pnömoni, plevra ampiyem, sepsis ve septisemi, septik endokardit, menenjit, osteomiyelit. Aksiyon alanında bakteri boğaz ağrısı, difteri, kızıl ateş, şarbon, gonore, sifiliz, pürülan cilt enfeksiyonları.
Bir grup penisilin ile tedavide kontrendikasyonlarBiraz. İlk olarak, ilaca ve türevlerine aşırı duyarlılık varlığı. İkincisi, spinal sütunun içinde ilacın tanıtılmasına izin vermeyen, yerleşik epilepsi teşhisi. Hamilelik ve emzirmeye gelince, bu durumda beklenen yarar, olası riskleri önemli ölçüde aşmalıdır, çünkü plasenta bariyeri penisiline nüfuz edebilir. İlacın alınması sırasında, çocuk sütün içine nüfuz etmesi nedeniyle geçici olarak başka bir beslenme yöntemine aktarılmalıdır.
Yan etkiler çeşitli seviyelerde hemen gözlenebilir.
Merkezi sinir sisteminin yanından, mide bulantısı, kusma,uyarılabilirlik, medeniyet, kasılmalar ve hatta koma. Alerjik reaksiyonlar deri döküntüleri, ateş, eklem ağrısı ve şişlik şeklinde kendini gösterir. Anafilaktik şok ve ölüm vakaları vardır. Bakterisidal etki nedeniyle, vajina ve ağız boşluğunun kandidiyazı, yanı sıra dysbiosis mümkündür.
Kullanım Özellikleri
Olan hastalara dikkat edilmelidirkurulu kalp yetmezliği ile karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu. Bunları, alerjik reaksiyonlara eğilimli insanlara ve sefalosporinlere duyarlılığı artmış olan kişilere tavsiye etmeyiniz.
Terapi başladıktan beş gün sonraHastanın durumunda hiçbir değişiklik olmamıştır, bu nedenle, penisilin analogları kullanmak veya bir grup antibiyotiğin yerini almak gereklidir. Örneğin, "Bicillin-3" maddesinin randevusuyla eş zamanlı olarak, fungal süperinfeksiyonu önlemek için dikkatli olunmalıdır. Bunun için antifungal ilaçlar reçete edilir.
Hastaya kesintinin açıklanması gerekir.Geçerli bir sebep olmaksızın ilaç almak mikroorganizmaların direncine neden olur. Ve bunun üstesinden gelmek için ciddi yan etkilere neden olan daha güçlü ilaçlara ihtiyaç olacaktır.
Penisilin analogları vazgeçilmez hale gelmiştir.modern tıp. antibiyotikler en erken açık grup olmasına rağmen, hala, menenjit, belsoğukluğu ve frengi tedavisinde alakalı kalır eylem ve hafif yan etkilerin yeterince geniş bir yelpaze var, bu nedenle çocuklarda kullanılabilir. Tabii ki, herhangi bir ilaç olduğu gibi, penisilinler içinde kontrendikasyonları ve yan etkileri var, ama onlar uygulaması için fırsat dengelenmektedir.
</ p>
