Diyabetik Nefropati

Hastalığın ana faktörleri dikkate alınırKronik hiperglisemi, diyabet, dislipidemi, hipertansiyon, uzun süreli. Diyabetik nefropati, böbrek glomerular cihazının lezyonlarla karakterize edilir. Hastalık en sık 15 yaş geliştirilen diyabet ilk tip erkek ve bireylerde bulunur. Diyabetik nefropati, diyabet vakaların yüzde 30 gelişir.

Hastalığın erken klinik bulgularıArteriyel hipertansiyonda ifade edilen. Daha sonraki tezahürlerde diyabetik nefropati böbrek yetmezliği ve nefrotik sendromda ifade edilir. Diyabetli kişiler için tarama, hastalığın başlangıcından beş yıl sonra nefropati için yıllık bir test sunar. GFR'yi, yani glomerüler filtrasyon hızını hesaplamak için kreatinin seviyesinin yıllık bir araştırmasına da ihtiyaç duyulmaktadır. İlk aşamalarda diyabetik nefropati, GFR'nin artmasıyla karakterize edilir ve böbrek yetmezliği geliştikçe azalır.

Böbreklerin nefropati zirve noktasına ulaştıDiabetes mellitus başlangıcının başlangıcından 18-20 yıl sonra. Diabetes mellitusta nefropati gibi bir sürecin geri döndürülemezliğinin kanıtı proteinüridür. Proteinürinin başlangıcından yaklaşık 10-12 yıl sonra üremi gelişir ve böbrek yetmezliğine neden olur.

Nefropati önlemenin başlıca koşullarıarter basıncı ve şeker hastalığının tazmine ilişkin standartlarda veya aralıkta yapılan bakımlardır. Protein içeren gıda alımını azaltmak önerilir. Hastalara anjiyotensin reseptör blokerleri ve ACE inhibitörleri kullanılmaktadır. en
arteriyel hipertansiyon, bu ilaçlar reçete edilirantihipertansif dozlar. Bu ilaçlar mikroalbüminürün proteinüriye geçişini engeller. Bazı durumlarda, böyle bir terapi diyabetin telafisi ile birlikte mikroalbüminüriyi ortadan kaldırır. Tavsiye edilen tuz alımı günde 3 gr'dan fazla değildir.

Kronik böbrek akışı aşamasındayetersizlik şeker azaltma tedavisinin düzeltilmesi ile yapılmalıdır. Tip 2 diabetes mellituslu hastalar insülin tedavisine, tabletler almaya
ciddi hipoglisemi gelişmesine yol açabilir. Böbrekler metabolizmasının başlıca yeri olan hastaların büyük çoğunluğunda insülin ihtiyacı azalır.

Artmış kreatinin, şu soruyu gündeme getiriyor:cerrahi ve ekstrakorporeal yöntemler. Cerrahi yöntemler böbrek transplantasyonu ve ekstrakorporeal peritoneal diyaliz ve hemodiyaliz anlamına gelir.

Diabetes mellituslu hastaların yarısındaproteinüri tespiti tipinde, renal kronik başarısızlığın gelişimi 10 yıldır gözlemlenmektedir. Diyabetik nefropati, 50 yaşın altındaki kişilerde renal kronik yetersizlik nedeniyle hastaların% 15'inin ölüm nedenidir.

Bugüne kadar nefropati anaölüm nedeni ve diabetes mellitus hastalarının yüksek özürlülüğü. İndeksler 130/85'i geçmediğinde nefropati gelişiminin önlenmesi tansiyonun kontrol altına alınmasıdır. Sigara içmeyi tamamen bırakmak gerekir, çünkü nikotin damar duvarlarının iç tabakasına zarar verir ve ortak bir vazokonstriktif etkiye sahiptir. Diyabetik nefropatinin önlenmesi için ön koşul, kan şekerini normal sınırlar içinde tutmak ve kan basıncını normale döndürmektir. Hastalığın belirli bir aşamasında, toplam diyetin% 30'undan daha fazla günlük bir protein içeriğine sahip özel bir diyet reçetelenir.