İntrakranyal hematom: nedenler, teşhis, tedavi ve sonuçları

Baş ağrısı en çokyetişkin nüfusta sık karşılaşılan belirtiler. Çocuklarda daha az yaygındır. Baş ağrısı, çeşitli hastalıklara, hem de böylece hava koşullarının değişmesine atmosferik basınç, stres ile ilgili olabilir. D. bu belirti nedeni herhangi bir toksisite (iltihaplı hastalıklar, zehirlenmeler, enfeksiyon), nörolojik bozukluklar, travma, migrendir. İnsanlar genelde buna alışmak, baş ağrısı dikkat etmeyen ve bunu göz önünde bulundurarak tehlikeli değildir yoktur. Bu doğru değil. Bazı durumlarda, bu belirti çok ciddi. Böyle patoloji intrakranial hematom olarak, örneğin, gösterebilir. Genellikle bir kafa travması görünümü ile ilişkilidir. Ancak gelişiminin başka nedenleri de var.

İntrakranyal hematom nedir?

İntrakranialde görülen belirtilerhematom, beyin kan ile baskı nedeniyle gelişir. Tedavinin olmaması merkezi sinir sisteminde ciddi hasara neden olabilir. Hastalığın tehlikesi patolojinin bulguları giderek ortaya çıkmasıdır.

Peki, kafatasında bir hematom nedir? Çeşitli sebeplerden ötürü kafanın damarlarından kanama olabilir. Sonuç olarak, meninglerde sözde çürükler var - bir hematom. Yumuşak dokulardaki ve derideki kanamaların aksine, çok yavaş çözülür. Tek başına küçük hematomlar kaybolabilir. Orta ve büyük kanamalarla cerrahi müdahale gereklidir.

Hematom Nedenleri

Membranlardaki hematomların veyaBeyindeki madde çeşitli hastalıkların ve yaralanmaların sonucudur. Çoğu durumda, sert zeminlerde (zemin, duvarlar, buz) şiddetli vuruşlar, araba kazaları kanamaya neden olur. Yaşlılık döneminde intrakranyal travmatik hematom gelişme riski önemli ölçüde artar. Bunun nedeni beynin ve zarlarının içindeki damar duvarlarının zayıf olmasıdır.

Ancak bazı vakalarda, intrakranyal hematomtravmatik etkilerin yokluğunda oluşur. Bu, kan damarlarının anevrizmasının kopmasına bağlıdır. Böyle bir hastalık hem konjenital (malformasyon) hem de edinilebilir. Anevrizma, hipertansiyon için tedavi eksikliğinin bir sonucu olarak oluşur.

Intrakranial başka bir nedenhematom, beynin veya zarlarının bir tümörüdür. Hemorajiye hem iyi huylu hem de onkolojik süreçler çıkarır.

Hematomun gelişimi deserebral damarların aterosklerotik lezyonu, enfeksiyöz patolojiler, inme veya geçici iskemik atak, anjiyoödem bozuklukları. Yaşlılarda, sigara içenlerde, hipertansiyon ve obezite yaşayanlarda kanama riski oluşur.

Intrakranial hematom çeşitleri

Büyüklüğüne bağlı olarak küçük, orta ve büyük hematomlar izole edilir. Ayrıca, intrakraniyal kanamalar akış ve lokalizasyon ile sınıflandırılır.

Küçük hematom hacmi 50 ml'den azdır. Bazı durumlarda kendilerini çözer. Kanama miktarı 50 ila 100 ml ise, o zaman ortalama hematom denir. Cerrahi tedavi gerektirirler. Hacim 150 ml'den fazla olan hematom, ölüme yol açabilir.

Klinik kursa göre, 3 tür vardırkanamalar. Akut intrakranial hematom belirtileri, oluşumundan sonraki 3 gün içinde tespit edilir. En tehlikeli olarak kabul edilirler. Subakut hematomlar 3 hafta içinde ortaya çıkar. Devletin bozulması, yavaş yavaş ortaya çıkar. Kronik hemoraji, oluştukları andan itibaren 3 hafta sonra kendini hissettirir.

Lokalizasyonla, aşağıdaki patolojiler ayırt edilir:

1. Epidural intrakranial hematom. Dura mater ve kafatasının dış yüzeyi arasında yer alan arter hasar gördüğünde oluşur.
2. Subdural hematom. Kanamanın kaynağı, beynin maddesini sert kabuğun sinüsleri ile birleştiren damarlardır. Çoğu zaman bir subakut akımı vardır.
3. İntraserebral hematom. Böyle bir kanama çok tehlikelidir. Beynin emiliminden dolayı gelişir. Böyle bir kanama sinir hücrelerine geri dönüşü olmayan hasara neden olabilir.
4. Beyin sapının intrakranial hematomu. Bu tip bir kanama ölüme yol açar.
5. Diapedeznye hematomlar. Serebral damarların artan geçirgenliği nedeniyle gelişir.

Hemorajinin yeri ve kaynağına bağlı olarak, hematomların klinik resmi farklı olabilir. Bundan sonra, tedavi taktikleri seçilir.

Patolojinin klinik resmi

Intrakranial nasıl belirlenirhematom? Patolojinin belirtileri hemorajinin tipine bağlıdır. Bu nedenle, epidural hematom bulguları şiddetli baş ağrısı, konvulsif sendrom, bilinç bozukluğu ve uyku halidir. Öğrencilerin ışığa reaksiyonunu incelerken, anizokori not edilir. Daha sonra, ekstremitelerin felci birleşir. İntrakraniyal hematomun semptomları, arterin hasar görmesinden itibaren birkaç saat veya gün içinde tespit edilir. Çocuklar semptomları daha hızlı geliştirir.

Subdural hematom, aşağıdaki klinik tablo ile karakterize edilir:

• baş ağrısı baskındır;
• mide bulantısı ve kusma, rahatlama getirmeyen;
• meningeal belirtiler;
• Bazen konvulsif nöbetler vardır.

İntraserebral hemoraji belirtileri benzerdir. Subdural hematom bulgularından farklı olarak, başın bir tarafını ağrılar, bilinç kaybı bildirilmiştir. İntraserebral kanama sıklıkla ekstremitelerin felce neden olur.

Diapedeznye hematomlar, sabit baş ağrıları ile karakterizedir. Onları tanımlamak en zor olanıdır, çünkü boyut olarak küçüktürler.

Kafatasındaki bir çürük teşhisi

İntrakraniyal travmatik hematomlarEn erken teşhis, çünkü çoğu durumda yaralanmalardan sonra tıbbi yardım isteyin. Vasküler hastalıkların arka planında ortaya çıkan kanamaları tespit etmek daha zordur. Tanı yöntemleri şunlardır:

1. Beynin bilgisayarlı tomografisi.
2. Kafatasının röntgen muayenesi.
3. Manyetik rezonans görüntüleme.

Baş ağrılarının ayırıcı tanısında dopplerografi, EEG, ekoansefalografi ile damarların ultrasonografisi yapılır.

Hastalığın tedavi yöntemleri

Intrakranial hematom tedavisi yapılırmuhafazakâr ve operasyonel yöntemler. Komplikasyon ve küçük kanama olmaması durumunda, doktor sadece hastanın durumunu gözlemler. Hasta hastanede kalmalı ve yatak istirahatine dikkat etmelidir. Hematom kendini çözmezse, kafa içi basıncı azaltan ilaçlar reçete edin. Semptomatik tedavi de yapılır. İlaçlar "Relanium", "Furosemide", "Ketonal" atayın.

Cerrahi müdahale yürütülmesi

Çoğu durumda intrakranial hematomun cerrahi olarak çıkarılması endikedir. Kanın tahliyesinden oluşur. Bu amaçla aşağıdaki cerrahi müdahaleler yapılır:

1. Kemik-plastik trepanasyon. Kafatasındaki küçük bir deliğin oluşturulması ve özel aletler ve vakumlu bir cihazla kan pıhtılarının giderilmesi ile karakterize edilir.
2. Stereotaktik girişim. Kranyal kavitedeki kan, özel bir kanül yoluyla atılır.
3. Hematomun delinme aspirasyonu. İnce bir kateterin yapımındadır.

Cerrahi tedavi yöntemi, hemorajinin büyüklüğüne, eşlik eden patolojilere ve hastanın yaşına bağlı olarak bir beyin cerrahı tarafından seçilir.

İntrakraniyal hematom: hastalığın sonuçları

Hematomun sonuçları şunlardırtravma sonrası konvülsiyonlar, amnezi, baş ağrısı ve genel güçsüzlük gibi klinik belirtiler. Bu belirtiler birkaç aydır gözlemlenebilir. Bu nedenle rehabilitasyon yaklaşık altı ay sürmektedir. Ameliyat zamanında yapılmazsa, hematom felce, serebral ödem ve ölüme yol açabilir.