Polikistik yumurtalık için laparoskopi: hazırlanma, uygulama ve postoperatif dönemde

Jinekolojik hastalıklar ortaya çıkarneredeyse her ikinci kadın. Bunların arasında polikistik yumurtalıklar oldukça yaygındır. Bu patoloji bulaşıcı hastalıklar için geçerli değildir. Bu nedenle, onu yakalamak imkansızdır. Buna ek olarak, böyle bir rahatsızlık yalnızca kadınlarda bulunur. Bazı vakalarda patoloji, ergenlik çağında başlar. Bazen hastalık konjenitaldir. Tedavi yöntemlerinden biri de polikistik yumurtalıklarda laparoskopidir. Bu işlem hakkında geribildirim çeşitli. Sonuçta, cerrahi müdahalelerden birine atıfta bulunur. Bu nedenle, bazı kadınlar diğer tedavi yöntemlerini tercih etmektedir. Bununla birlikte, doktorlara göre bazen bu operasyon gereklidir.

Polikistik yumurtalık nedir?

Polikistik yumurtalık, hormonalpatolojiler. Hastalık doğuştan gelebilir ve yaşam boyunca kazanılabilir (genellikle yetişkinlikte). Birinci durumda, genetik olarak şartlandırılmış, yani embriyonik dönemde oluşmuştur. Bununla birlikte, konjenital polistoze sadece ergenlik çağında teşhis konur. Bu zamana kadar patoloji tecelli etmez. Edinilmiş polikistik over genellikle endokrin bozuklukların arka planına karşı gelişir. Bunlara diyabet, obezite, adrenal veya tiroid bezi hastalıkları dahildir. Bazen beyin hasarları, hormonal uyuşturucuların uzun süre alımı sonrasında polisitoz oluşur. Bu patolojinin gelişim mekanizması aşağıdaki değişiklikleri içerir:

1. Östrojen ve progesteron üretiminde azalma. Erkek seks hormonlarının seviyesinde artış - androjenler.
2. Yumurtalık kalınlaşması. Sonuç olarak, foliküller çökmez ve yumurta çıkmaz. Ovulasyonun ihlalinde infertilite gelişiyor.
3. Folliküllerin sıvı ile doldurulması ve kist oluşumu.

Patoloji durumunda benzer değişiklikler meydana gelirkazanılır. Bu durumda, hastalığa polikistik over sendromu (PCOS) adı verilir. Belirtileri arasında kilo artışı, hipertrikoz ve infertilite bulunur. Konjenital patolojinin belirtileri, "kadın formu" nun az gelişmesidir (dar pelvis, kötü oluşturulmuş meme bezleri), akne, oligomenore.

Poliskistoz durumunda laparoskopi

Polikistik yumurtalık için laparoskopicerrahi tedavi yöntemleri. İlaç tedavisinin yardımcı olmadığı durumlarda kullanılır. Kistleri yumurtalıklardan uzaklaştırmanın bu yöntemi en etkili yöntem olarak kabul edilmektedir. Buna ek olarak, açık ameliyatla karşılaştırıldığında, laparoskopi daha az travmatiktir. Diğer avantajları şunları içerir:

1. Komplikasyon riskini azaltmak.
2. Postoperatif dönemde kısalma.
3. Hızlı kurtarma.
4. Minimal estetik kusurlar (karın boşluğunda açık cerrahi ile karşılaştırıldığında).

Yöntemin açık avantajlarına rağmen, şimdiye kadarTartışma var: Polikistik yumurtalıklar için laparoskopi yapmaya değer mi? Sonuçta, bazı doktorlar kadınlara ilaç tedavisini denemeye başlamalarını tavsiye ediyor. Aslında, bazı durumlarda, konservatif tedavi, polististoz ile başa çıkmaya yardımcı olur. Yumurtalıkların işlevlerini geri kazanmak için, seks hormonları olan kadınlar tedavi edilir. Ayrıca androjenlerin sentezini bloke eden ilaçlar reçete edilir. Yine de, ilaçlar her zaman etkili değildir. Özellikle kazanılmış hastalık durumunda. Bu nedenle, bir ilaç tedavisinden sonra etki olmazsa, polikistik yumurtalıklar için laparoskopi önerilmektedir. Bu yöntemle, organın boşluğundan sıvı formasyonların özel cerrahi teçhizat vasıtasıyla uzaklaştırılması kastedilmektedir. Laparoskopi ile yapılan kesikler minimaldir, bu yüzden iyileştikten sonra kozmetik bir kusur bırakmazlar. Çoğu durumda bu yöntem, kadın infertilitesi gibi ciddi bir semptomdan kurtulmaya yardımcı olur.

Polikistik Over Sendromlu laparoskopi Çeşitler

Polikistik over için laparoskopi olabilirçeşitli şekillerde. Cerrahın izlediği hedefe ve tıp kurumunun teknik yeteneklerine bağlıdır. Tüm bu cerrahi girişimler gibi, yumurtalık laparoskopisi de teşhis ve tedavi edici olabilir. Birincisi, patoloji henüz kesin olarak tespit edilmediğinde, polikistik hastalık şüphesiyle gerçekleştirilir. Sıklıkla, tanı laparoskopisi terapötik manipülasyona dönüşür. İkincisi, sırayla, çeşitli seçeneklere ayrılmıştır. Bunlar arasında:

1. Yumurtalıkların dekompozisyonu. Bu tip terapötik laparoskopi, organın üst kabuğunu çıkarmaktır. Dekortizasyon nedeniyle, yüzey tabakası inceltilerek foliküllerin olgunlaşmasına ve yırtılmasına izin verilir.
2. Kistlerin koter. Benzer bir tedavi yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir.lazer ekipmanı. Operasyon, yumurtalık yüzeyinde birkaç kesi yapmaktan oluşur. Sonuç, kistlerin açılması ve içeriklerinin kaldırılmasıdır. Bir süre sonra, organın normal dokusu geri yüklenir.
3. Yumurtalık rezeksiyonu. Kistlerin bulunduğu organın bir kısmının çıkarılması ile karakterizedir. Bu yöntem, sıvı oluşumları yumurtalığın tüm yüzeyinde yer alırsa kullanılamaz.
4. Elektrotermokoagulyatsiya. Terapötik laparoskopinin bu versiyonuorganın kistik formasyonların yerlerinde delinmesi. Eşzamanlı olarak, kanamanın gelişmesini önlemek için yumurtalık koagülasyonu yapılır.
5. Elektrodrilling. Akımın kist alanı üzerindeki etkisi. Formasyonların içeriği silinir.

Listelenen tüm laparoskopi varyantları dikkate alınır.Etkili. Aralarındaki fark, her prosedür belirli bir klinikte yapılmamaktadır. Bazı tedaviler masraflı kabul edilir ve sadece uzman tıp kuruluşlarında gerçekleştirilir.

Cerrahi müdahale için hazırlık

Laparoskopi karmaşık hazırlık gerektirmez. Bununla birlikte, operasyondan önce belirli kurallara uyulması gereklidir. Her şeyden önce, laparoskopiden birkaç gün önce, bir dizi tanısal çalışma yapılmıştır. Bunlar: UAC, HIV enfeksiyonu, sifiliz ve hepatit için kan testi. İdrar ayrıca böbrek hastalığını dışlamak için çalışılmaktadır. Ayrıca, önemli laboratuvar teşhis prosedürleri şunlardır: biyokimyasal bir kan testi ve bir koagülogram. Testten bir gün önce EKG yapıldı.

Teşhis manipülasyonlarına ek olarak, önceki günYumurtalıkların laparoskopisi bağırsakları temizlemelidir. Bu amaçla müshil ilaçlar veya lavmanlar kullanılır. Ameliyat genel anestezi altında yapıldığından, birkaç saat önce yemek ve su yiyemezsiniz. Yüksek kanama riski nedeniyle işlemin menstürasyon sırasında yapılmadığı akılda tutulmalıdır.

Polikistik yumurtalıklar için laparoskopinin aşamaları

Herhangi bir operasyon gibi, laparoskopi ilePolikistik yumurtalık aşamalı olarak gerçekleştirilir. Her şeyden önce, bu prosedürün bir optik cihaz, bir video kamera ve özel aletler kullanılarak yapıldığını bilmelisiniz. Bütün bu eşyalar çok küçük. İşlem aşağıdaki adımları içerir:

1. Genel anestezi iletimi (intravenöz anestezi).
2. Yüzeyde 3 veya 4 insizyon yapılmasıön karın duvarı. Bunların her birinin çapı 1 cm'yi geçmez. Optik cihaz ve kamera için göbekte, cerrahi aletlerin yerleştirilmesi için karın tabanında iki adet kesi yapılır.
3. Organların görselleşmesini iyileştirmek için karbondioksitin karın boşluğuna enjeksiyon.
4. Yumurtalıkların tahsisi.
5. Kistlerin çıkarılması. Bu aşama farklı şekillerde gerçekleştirilebilir.
6. Hasarlı gemilerin koagülasyonu. Karın boşluğundan çıkmadan önce, doktor kanamanın olmadığından emin olmalıdır.
7. Aletlerin hasta vücudundan çıkarılması.
8. Dikiş keser.

Kistlerin çıkarılması tekniği, laparoskopinin hangi versiyonunun planlandığına bağlıdır. Ortalama olarak, işlem 30 ila 60 dakika sürer.

Yumurtalıkların polikistosis ile laparoskopi sonrası iyileşmesi

Laparoskopi ifade eder.Minimal invaziv prosedürler, bu operasyon sonrası komplikasyonlar nadiren gelişir. Yine de, kadının vücudu kurtarmak için vermek gerekir. Bu amaçla hastalar ameliyattan 7-10 gün sonra hastanede kalırlar. Bu süre boyunca ağrı sendromu durdurulur (eğer gerçekleşirse), bağırsak çalışması ayarlanır. İlk gün, hasta mümkünse ayağa kalkması tavsiye edilir - koğuşta yürüyün. Bu küçük pelviste yapışkan sürecinin gelişmesini önlemek için gereklidir. Laparoskopiden 6 saat sonra bir kadının içmesine izin verilir (su, et suyu). Ertesi gün yemek yiyebilirsin. Fiziksel aktivite ve cinsel yakınlık 1 ay süreyle ertelenmelidir. Dikişler ameliyattan 10 gün sonra alınır.

Yumurtalık ve hamilelik laparoskopisi

Birçok kadın soruyla ilgileniyor: polikistik over ve gebelik ile uyumlu laparoskopi midir? Doğal olarak, cevap evet. Sonuçta, çoğu durumda, bu operasyon infertilite tedavisi amacıyla gerçekleştirilmektedir. Bu nedenle, polikistosis varlığında ve gebelik planlama laparoskopisi gereklidir. Ancak, operasyondan sonra, hemen anlamaya başlayamazsınız.

Polikistik over ile gebe kadınlarda laparoskopinin özellikleri

Bazı durumlarda, kadınlar bir çocuğu düşünebilir,Polikistik over'e rağmen Bu, hastalığın yakın zamanda geliştiği veya sıvı oluşumların küçük boyutlara sahip olduğu durumlarda ortaya çıkar. Hamilelik sırasında patolojinin tespit edildiği durumlarda cerrahi tedavi kontrendikedir. Aynı zamanda jinekolog için sıkı denetim gereklidir.

Laparoskopiden sonra gebelik planlaması

Laparoskopi sonrası hamilelik nasıl planlanırpolikistosisli yumurtalıklar? Eğer infertilite nedeni tam olarak bu hastalığa sahipse, yapılan operasyon nedeniyle kavrama mümkün olur. Ancak laparoskopiden 3 ay sonra bir kadın hormonal ilaçlar almalıdır. Bu süreden sonra bir dizi çalışma yürütülmektedir. O zaman çocuğu düşünmeye başlayabilirsiniz.

Polikistik yumurtalık ve gebelik için laparoskopi: doktorların yorumları

Çoğu durumda doktorlar tavsiyeMinimal invaziv operasyonlar, komplikasyon riskini azalttığı ve daha az travmatik olduğu düşünülmektedir. Çoğu zaman polikistosiste yumurtalıkların laparoskopisinden sonra gebe kalan gebeliğe gelir. Jinekologların yorumları bu bilgiyi doğrulamaktadır. Yine de, doktorlar tedavinin ilk aşamasının ilaç tedavisi olduğunu söylemektedir. Konservatif yöntemler etkisiz olduğunda işlem önerilir.

Polikistik over için laparoskopi: hastaların gözden geçirilmesi

Ameliyat geçiren kadınlar tatmin oldusonucu. Bu müdahalenin, polikistik yumurtalık gibi bir patoloji ile başa çıkmaya yardımcı olduğunu iddia ediyorlar. Laparoskopiden sonra çoğu hastanın değerlendirmeleri olumluydu. Bazı kadınlar çocuk sahibi olabilir, ameliyat sayesinde. Ayrıca, hastalar ovaryan laparoskopinin ardından aylık olarak düzenli olduklarını belirtmektedir. Döngünün normalleşmesine ek olarak, kadınlar taburcu olmanın doğasında bir değişiklik olduğunu, menstürasyon öncesi ağrı sendromunda bir azalma olduğunu göstermektedir.