Pnömotoraks: semptomlar, nedenler ve tedavi

Içinde bulunduğu patolojik bir durumplevral boşluk (her akciğeri çevreleyen plevranın parietal ve viseral tabakaları arasındaki yarık şeklindeki boşluk) pnömotoraks adı verilen hava veya diğer gaz karışımlarını biriktirir. Bu durumun belirtileri, nedenleri ve tedavisi makalede tartışılacaktır.

Genel bilgi

Normal durumda plevral boşluk içinNegatif basınç ile karakterize edilen bu, yeterli bir solunum mekanizması sağlar. Plevra hasar görürse (örneğin, akciğer veya bronş kopması sonucu) hava plevral boşluğa girer, basınç atmosferikle dengelenir veya aşar. Hava plevral boşluğa girdi, akciğer sıktı, çöküşünü ve solunum hareketini durdurdu. Büyük miktarda hava ile sağlam akciğer sıkıştırmaya tabi tutulurken ek olarak mediastinal organların yer değiştirmesi (büyük damarlar, kalp) gözlenir. Bütün bunlar büyük oranda kan dolaşımı ve solunum mekanizmasını ihlal eder.

Pnömotoraks: patoloji semptomları

Bu hastalık şu şekilde kendini gösterir:

• Göğüste ani bir ağrı - akut, ilham sırasında daha kötü. Ağır duyular etkilenen tarafın omuzuna yayılabilir.

• Aniden gelişen bir nefes darlığı - nefes darlığı, hızlı nefes alma.

• Kuru öksürük.

• Artan kalp atış hızı.

• Soğuk ter derisinde görünüş.

• Ortak zayıflık.

• Korku hissediyorum

• Cildin siyanozu (dolaşımın ve solunumun ihlali halinde telaffuz edilir).

  

Hastalığın biçimleri

• Pnömotoraks açın. Bu durumda görülen belirtiler şöyledir: Zarar görmüş büyük bronşlar yoluyla plevra havasının boşluğuna nüfuz eder veya göğüs yarası ilham sırasında hava plevra boşluğuna girer ve ekshalasyon sırasında geri çıkar. Plevra boşluğundaki basınç atmosferik ile karşılaştırılır ve akciğerin düşmesine ve nefes alma işleminden uzaklaştırılmasına neden olur.

• Pnömotoraks kapandı Hava girince gelişirplevra kusuruna bağlı plevral boşluk. Plevra boşluğu ile çevre arasında mesaj yoktur ve hacim içindeki hava artmaz. Pnömotoraks kapatıldığında klinik açıdan en kolay akım bulunur. Az miktarda hava bağımsız olarak dağılabilir. Kapalı bir pnömotoraks olursa, bu olguda görülen belirtiler şöyledir: Göğüs hasar görmüş taraftan ağrı, deride solukluk, hava eksikliği.

• Stresli (kapakçık) pnömotoraks. Bu tip bir patoloji en ağır olanıdır. Semptom valf pnömotoraks - nefes alma sırasında plevral boşluğuna hava sağlar ve dış çevreye çıkışı önler, kapak yapısının büyük bronşlar ortalama değerine yara ve hasar bir oluşum. Plevranın boşluğunda havanın hacmi aynı zamanda artar. Bu kan dolaşımı ve solunumun ciddi bozukluğu olan yer değiştirme ve mediastinal organların sıkıştırma kışkırtır.

  

Pnömotoraks: Hastalığın nedenleri

Başlangıç ​​nedenlerine bağlı olarak, çeşitli hastalık türleri ayırt edilir.

Spontan pnömotoraks

Patolojinin semptomları, akciğer veya bronşun rüptüründen kaynaklanır; bu, göğüste veya akciğerde mekanik hasar ile ilişkili değildir. Spontan pnömotoraks olabilir:

1. Birincil (idiyopatik)görünür bir sebepten dolayı ortaya çıkmaktadır. Bu duruma daha yatkın olan 20-40 yaşındaki yüksek büyüme genç erkeklerdir. En yaygın patoloji şunlardan kaynaklanır:

• akciğerlerdeki patolojik değişiklikleri provoke eden alfa-1-antitripsin enziminin genetik olarak saptanmış eksikliği;

• Kolayca kahkaha, güçlü öksürük, yoğun fiziksel egzersiz, derin nefes içinde patlayabilir plevra, konjenital zayıflığı;

• suya daldırma, dalış, uçakta uçuşun sonucu olarak basınç düşüşü.

  

2. İkincil (semptomatik), Varolan akciğer patolojisinin arka planına karşı spontan pnömotoraks gelişir. Hastalığın belirtileri aşağıdakiler nedeniyle ortaya çıkar:

• solunum hastalıkları, örneğin(Aralarında, çeşitli çevresel faktörlerin etkisi altında geliştirilmiştir solunum sistemi, kronik inflamatuar hastalık, şef - bu sigara, kronik solunum yetmezliği gelişimi tahrik olduğu), kronik obstrüktif pulmoner hastalık olabilir, kistik fibroz (ekzokrin bezlerinin bozulması ile karakterize edilen bir kalıtsal hastalık), ciddi astım şiddetlenme;

• örneğin, akciğerin bulaşıcı hastalıkları,tüberküloz (mikobakteri neden olduğu bulaşıcı hastalığı), akciğer apsesi, HIV'e karşı akciğer (zatürree) enflamasyonların (akciğer dokusu ve içindekiler pürülan dolu boşlukların oluşmasına eritilmesi ile karakterize edilir akciğer dokusu, odak enflamasyonu sınırlı);

• bağ dokusu affedilmesi ile karakterize akciğer hastalıkları: fibrozing alveolit, lenfanjiyoleyomiyomatozis, sarkoidoz, histiyositoz X;

• akciğer lezyonları ile bağ dokusunun sistem patolojileri: sistemik skleroderma, romatoid artrit, dermatomiyozit;

• bir tümör (akciğer kanseri).

Travmatik pnömotoraks

Bu fenomenin nedenleri göğüs hasarıdır:

• künt travma;

• penetran yara.

İyatrojenik pnömotoraks

Bu patoloji, bazı tıbbi manipülasyonların sonucudur:

• plevral veya pulmoner biyopsi;

• delinme;

• subklavian kateterin yerleştirilmesi;

• yapay havalandırma.

tanılama

Pnömotoraks teşhisi içinPatolojinin belirtileri, tıbbi muayene sürecinde bir uzman tarafından dikkatle incelenmelidir. Teşhis, aşağıdaki etkinlikleri içerir:

• Hasta muayenesi: Akciğerin oskültasyonu (dinleme), göğüs muayenesi.

• Plevral bölgede havayı tespit edebileceğiniz göğsün radyografisi. Prosedür pnömotoraks tanısı için ana yöntemdir.

• Kanın gaz bileşiminin analizi.

• Bilgisayarlı tomografi,Sekonder spontan pnömotoraks nedenlerini tanımlamak. Radyografi yeterince bilgilendirici değilse, bu tanı yöntemi kullanılır.

• Elektrokardiyografi, yardımı ile kapak disfonksiyonunu (strained) pnömotoraks ile tespit etmek mümkündür.

• Pulmonolog ve torasik cerrahın konsültasyonu.

  

Ilk yardım

İlk yardımın nasıl sağlanacağını bilmelisinpnömotoraks gibi patolojik bir durumdur. Semptomları acil tıbbi müdahalelere işaret etmelidir. Hasta öncelikle oksijene serbest erişim sağlamalı, sakinleştirmeli ve hemen bir doktora başvurmalıdır.

Açık pnömotoraks,Göğüs duvarının hasarlı bölgesini hermetik olarak kapatan tıkayıcı pansuman. Havanın içinden geçmesine izin vermeyecek olan bandaj, polietilen veya selofandan ve kalın bir pamuklu gazlı bezden yapılabilir.

Vana pnömotoraks, akciğerin yayılmasına yardımcı olacak, serbest gazı ortadan kaldıracak ve mediastinal organların yer değiştirmesini önleyecek bir acil plevral ponksiyon gerektirir.

Patolojiye karşı kontrol önlemleri

Pnömotoraks teşhis edilirse, tedavi aşağıdaki aktiviteleri içerir:

• Havanın plevral boşluktan emildiği plevral ponksiyon.

• Bronşiyal tüplerin, akciğerlerin, göğüs duvarı yaralarının rüptürlerinin cerrahi dikişleri.

• Plevral boşluğun drenaj tüpünün kurulması ile drenaj tüpünün drenajı gerçekleşir.

• Ağrı, pnömotoraks gibi patolojide şiddetliyse, tedavi ağrı kesici ilaçların kullanımını içerebilir.

• Oksijen tedavisi (özel tüp sistemlerinde uzun süreli oksijen kaynağı).

• Plörodeziz - (sıklıkla pnömotoraks tekrarlandığında) özel ilaç plevral boşluğuna ameliyat ya da enjeksiyon kullanılarak füzyon işlemi plevra.

  

Komplikasyonlar ve sonuçları

Pnömotoraks, neden olabilecek ciddi bir durumdur:

• Damar içi kanama.

• Plörezi, pulmoner dilatasyon bozukluklarını provoke eden adezyonların oluşması ile karakterize edilen plevranın iltihaplanmasıdır.

• Subkütanöz amfizem, havanın içinde bulunduğu bir olgudurderi altı yağ içine gider. Deri altı dokunun şişmesi, şişme bölgelerinin durumunu belirleyin: bastığınızda, kuru karın çatlamasına benzer bir karakter sesi ortaya çıkar.

• Hava mediastinal fiberin içine girer. Bu durumda büyük damarların ve kalbin sıkılması gözlemlenir.

• Ciddi durumlarda (büyük bir lezyon hacmi ile, göğüs anlamlı delici yaralar) ölümle dışladı değildir.

önleme

Pnömotoraks önlemek için belirli kurallara uymalısınız:

• Akciğer hastalıklarının zamanında iyileştirilmesi.

• Sigara içmeyi reddedin.

• Göğüste yaralanmalardan kaçının.

• Pnömotoraks sıklıkla meydana gelirse, plöredez prosedürünün (plevra tabakalarının yapışması) yapılması tavsiye edilir.

  

Sonuç

Bu yazıda, bu hastalığı tartıştık,pnömotoraks olarak. Patolojinin nedenleri, nedenleri ve prensipleri tarafımızdan incelenmiştir. Herhangi bir pnömotoraks ile, hastanın cerrahi tedavi için hemen hastaneye yatırılması gereklidir. Yeterli modern tedavi ile spontan pnömotoraksın prognozu genellikle elverişlidir. Travmatik pnömotoraks tedavisinin başarısı, eşlik eden torasik yaralanmaların doğasından etkilenir. Kendine iyi bak ve iyi ol!