Beta blokerler: ilaç listeleri, kullanım endikasyonları

Önemli terapötik etkilere sahip ilaçlarUzmanlar tarafından yaygın olarak kullanılmaktadır. Diğer patolojiler arasında en sık görülen kalp hastalıklarını tedavi etmek için kullanılırlar. Bu rahatsızlıklar çoğunlukla hastaların ölümüne neden olur. Bu hastalıkları tedavi etmek için gerekli olan ilaçlar beta blokerlerdir. Sınıfın 4 bölümünden oluşan ilaçların listesi ve sınıflandırmaları aşağıda sunulmuştur.

Beta blokerlerin sınıflandırılması

Sınıf ilaçların kimyasal yapısıdüzensiz ve bundan dolayı klinik etkiler bağımlı değildir. Belirli reseptörlerin özgüllüğünü ve onlara duyulan ilgiyi vurgulamak çok daha önemlidir. Beta-1 reseptörlerinin özgüllüğü ne kadar yüksek olursa, ilaçların yan etkileri o kadar az olur. Bu bağlamda, beta blokerlerin hazırlıklarının tam bir listesi rasyonel olarak aşağıdaki gibi temsil edilmektedir.

Ilaçların ilk kuşağı:

• Seçici olmayan beta reseptör 1 ve tip 2, "Propranolol" ve "Sotalol", "timolol" ve "oksprenolol", "nadolol," "Penbutamol".

İkinci nesil:

• Birinci tip beta reseptörlerine karşı seçici: "Bisoprolol" ve "Metoprolol", "Acebutalol" ve "Atenolol", "Esmolol".

Üçüncü Kuşak:

• İlave farmakolojik özelliklere sahip seçici beta-1-blokerler: Nebivolol ve Betaxalol, Talinolol ve Celiprolol.
• Ek farmakolojik özelliklere sahip non-seçici beta-1 ve beta-2-blokerler: "Carvedilol" ve "Cardotolol", "Labetalol" ve "Butcindolol".
  

Bu beta blokerler (ilaç listesine bakın, yukarıda), farklı zamanlarda, şimdi kan damarları ve kalp hastalıkları için kullanılan ve halen kullanılmakta olan ilaçların başlıca grubu idi. Çoğunluğu, özellikle ikinci ve üçüncü kuşakların temsilcileri bugün hala kullanılmaktadır. Farmakolojik etkileri nedeniyle angina pektorisin anginal atak sıklığını azaltmak için kardiyak kasılmaların ve ektopik ritmin ventriküllere olan sıklığını kontrol etmek mümkündür.

Sınıflandırmanın açıklaması

En erken uyuşturucularilk neslin temsilcileri, yani seçici olmayan beta blokerleri. İlaçların ve preparatların listesi yukarıda sunulmuştur. Bu tıbbi maddeler bronkospazm tarafından ifade edilen hem terapi etkisi hem de yan etki gösteren birinci ve ikinci tip reseptörlerini bloke edebilir. Bu nedenle, KOAH'da, bronş astımında kontrendikedirler. Birinci kuşağın en önemli hazırlıkları şunlardır: Propranolol, Sotalol, Timolol.

İkinci nesil temsilciler arasında derlenmiştercihli birinci tip reseptörlerinin bloke ilişkili beta-blokerler, etki mekanizması ilaç listesi. nadiren astım ve KOAH hastalarında bronkospazma yol, çünkü reseptör tip 2 için zayıf afinite ile karakterize edilir. 2. nesil en önemli hazırlıklar "bisoprolol" ve "Metoprolol", "Atenolol" dir.

Üçüncü nesil beta blokerleri

Üçüncü neslin temsilcileri en çokmodern beta blokörler. Preparatların listesi Nebivolol, Karvedilol, Labetalol, Butcindolol, Celiprolol ve diğerlerinden oluşur (yukarıya bakın). Klinik açıdan en önemlileri şudur: Nebivolol ve Carvedilol. Birincisi ağırlıklı olarak beta-1 reseptörlerini bloke eder ve NO salınımını uyarır. Bu kan damarlarının genişlemesine ve aterosklerotik plaklarda azalma riskinin azalmasına neden olur.

Beta blokerlerin şu ilaçlardan olduğu düşünülmektedir:hipertansiyon ve kalp rahatsızlığı tedavisinde yardımcı olurken, Nebivolol her iki amaç için de uygun olan evrensel bir ilaçtır. Ancak, değeri diğerlerinden biraz daha yüksektir. Benzer özelliklerde, ancak biraz daha ucuz, Carvedilol. Beta-1 ve alfa bloker özelliklerini bir araya getirir ve kalp kasılmalarının sıklığını ve gücünü azaltmanıza ve aynı zamanda çevresel damarları genişletmenize olanak tanır.

Bu etkiler kronik izlemenize izin verir.kalp yetmezliği ve hipertansiyon. Ve CHF durumunda "Karvedilol" - seçilecek ilaç, çünkü hala bir antioksidan. Bu nedenle, ilaç aterosklerotik plakların şiddetlenmesini önler.

Uyuşturucu grubunun kullanımı için endikasyonlar

Beta blokerlerin kullanımı ile ilgili tüm endikasyonlarbelirli ilaç grubunun spesifik özelliklerine bağlıdır. Seçici olmayan blokerlerde endikasyonlar daha dar iken seçici blokerler daha güvenlidir ve daha yaygın olarak kullanılabilir. Genel olarak, endikasyonlar yaygın olup, bazı hastalarda ilacın kullanılmasının imkansıyla sınırlıdır. Seçici olmayan ilaçlar için endikasyonlar aşağıdaki gibidir:

• herhangi bir dönemde miyokard enfarktüsü, gerginlik anjınası, dinlenme, kararsız angina;
• atriyal fibrilasyon, normoform ve taşikom;
• ventriküler hareketli veya ventrikül hareketli olmayan sinüs taşiaritmi;
• kalp yetmezliği (kronik);
• arteriyel hipertansiyon;
• hipertiroidizm, krizli ya da krizsiz tirotoksikoz;
• feokromositoma kriz geçirir veya preoperatif dönemde hastalığın temel terapisi için;
• migren;
• aort anevrizması eksfoliyasyon;
• alkolik veya narkotik çekilme sendromu.
  

Birçok ilaç grubunun güvenliği nedeniyle,özellikle ikinci ve üçüncü kuşaklarda uyuşturucu beta-blokerleri listesi genellikle kalp hastalığı ve kan damarlarının tedavisinde kullanılan protokollerde yer almaktadır. Uygulama sıklıklarında, metabolik sendroma ve metabolik sendroma bağlı olmayan CHF ve hipertansiyonun tedavisinde kullanılan ACE inhibitörleri ile hemen hemen aynıdır. Diüretiklerle birlikte, bu iki ilaç grubu, kronik kalp yetmezliğinde yaşam beklentisini artırabilir.

Kontrendikasyonlar

Beta blokerler, diğer ilaçlar gibi bazı kontrendikasyonları vardır. Ayrıca, ilaçlar reseptörleri etkilediğinden ACE inhibitörlerinden daha güvenlidirler. Genel kontrendikasyonlar:

• bronşiyal astım, KOAH;
• Bradyaritmi, sinüs düğümünün güçsüzlüğü sendromu;
• 2. derece atriyal-ventriküler blokaj;
• semptomatik hipotansiyon;
• gebelik, çocuk yaşı;
• kalp yetmezliğinin dekompensasyonu - II. BÖLÜM-III.

Ayrıca bir kontrendikasyon olarak bir bloke ediciye yanıt olarak allerjik bir reaksiyon vardır. Herhangi bir ilacın bir alerji geliştirmesi durumunda, ilacı başka bir ilacın yerine koymak sorunu çözer.

İlaçların klinik kullanımının etkileri

Stenocardia ilaçları önemli ölçüde azaltıranjin ataklarının sıklığı ve güçleri, akut koroner olayların gelişme olasılığını azaltır. ACE inhibitörleri ve diüretikler iki artar yaşam süresi beta-bloke ediciler ile CHF tedavisinde endikedir. İlaçlar kontrol taúiaritmiler etkilidir ve ventrikülde sık ektopik atım baskı. Toplamda, ilaçlar herhangi bir kalp hastalığının tezahürünü kontrol etmeye yardımcı olur.

Beta blokerleri ile ilgili sonuçlar

Carvedilol ve Nebivolol en iyisidirbeta-bloke edicilerdir. Beta reseptörleri için baskın bir aktivite gösteren ilaçların bir listesi, terapötik açıdan önemli önemli ilaçların listesini tamamlar. Bu nedenle, klinik uygulamada üçüncü neslin "Carvedilol" veya "Nebivolol" temsilcileri veya beta-1 reseptör ilaçlarına karşı esas olarak seçici ilaçlar kullanılmalıdır: "Bisoprolol", "Metoprolol" Bugün bile, bunların kullanımı, hipertansiyonu kontrol altına alıp kalp hastalığını tedavi etmeyi mümkün kılar.