İç ve dış nefes alma: açıklama, göstergeler ve işlevler

Yetişkin kişi her dakika yaparonsekiz ila yirmi iç çeker ve çocuklar yaşlarına göre aynı dönemde altmış solunum hareketi yapabilirler. Bu, vücudun hayatta kalmasına yardımcı olan şartsız refleksdir. Uygulaması kontrolümüzün ve anlayışımızın sınırlarının ötesine geçer. Kendi aralarında dış ve iç nefes almak için sözde bir mesaj var. Geribildirim ilkesi üzerinde çalışır. Hücreler yeterli oksijen almazsa, vücut daha çabuk nefes alır ve tersi.

tanım

Nefes alma karmaşık refleks sürekli bir harekettir. Kan gaz bileşiminin sabitliğini sağlar. Üç aşamadan veya bağlantıdan oluşur: dış nefes alma, gazların taşınması ve doku doygunluğu. Herhangi bir aşamada bir hata meydana gelebilir. Hipoksi ve hatta ölümle sonuçlanabilir. Dış nefes alma, bir kişi ile çevre arasında gaz değişiminin gerçekleştiği ilk aşamadır. İlk olarak atmosfer havası alveollere girer. Ve bir sonraki aşama dokulara taşınması için kana karışır.

Kana oksijen alma mekanizması,Gazların kısmi basıncının farkı. Değişim yoğunlaşma derecesine göre gerçekleşir. Yani, yüksek miktarda karbondioksit içeriği olan kan, kolayca yeterli miktarda oksijen alır ve tersi de geçerlidir. Aynı anda doku solunumunun özü şöyledir: kandaki oksijen hücrenin sitoplazmasına girer ve sonra solunum zinciri adı verilen bir kimyasal reaksiyon zincirinden geçer. Sonunda, karbon dioksit ve diğer metabolik ürünler çevre kanalına girer.

Hava kompozisyonu

Dış solunum atmosferik havanın bileşimine çok bağımlıdır. İçindeki oksijen ne kadar az olursa, nefes ne kadar az olur. Normalde havanın bileşimi yaklaşık olarak şu şekildedir:

• azot -% 79.03;
• oksijen -% 20;
• karbon dioksit -% 0.03;
• diğer tüm gazlar -% 0.04.

Ekshalasyonda, parçaların oranı biraz değişir. Karbondioksit% 4'e yükselir ve oksijen o kadar azalır.

Solunum aygıtının yapısı

Dış solunum sistemi, bir dizibirbirine bağlı tüpler. Alveol'e girmeden önce, hava sıcak ve net kalmanın uzun bir yoludur. Hepsi burun pasajlarıyla başlar. Toz ve kir için ilk engel. Burun mukozasında bulunan tüyler büyük parçacıkları tutar ve yakındaki damarlar havayı ısıtmaktadır.

Sonra burun ve orofarinks geliyor, onlardan sonra -larinks, trakea, ana bronş. İkincisi sağ ve sol loblara ayrılır. Bir bronş ağacı oluşturarak ayrılırlar. Sonunda en küçük bronşiyoller elastik bir keseye sahiptir - alveolus. Tüm hava yollarını kaplayan mukozaya rağmen, gaz değişimi sadece en sonunda gerçekleşir. Kullanılmayan alan ölü olarak adlandırılır. Normalde boyutu yüz elli mililitre kadar ulaşır.

Solunum döngüsü

Sağlıklı bir insanda, solunum üç aşamada gerçekleşir: nefes al, nefes verin ve duraklatın. Tüm süreç iki buçuk ila on saniye veya daha fazla zaman alır. Bunlar çok bireysel parametrelerdir. Dış solunum, büyük ölçüde vücudun bulunduğu ve sağlık durumu ile ilgili koşullara bağlıdır. Yani, ritim ve solunum sıklığı gibi kavramlar vardır. Göğüs hareketlerinin sayısı bir dakika içerisinde belirlenir, boyutsallığı. Solunum derinliği, inspirasyon ve ekshalasyon sırasında dışarı verilen hava veya göğüs çevresi hacminin ölçülmesiyle belirlenebilir. İşlem oldukça basit.

İnhalasyon diyaframın kasılması sırasında ortaya çıkar.ve interkostal kaslar. O anda yaratılan negatif basınç, atmosferik havayı akciğerlere "emer". Aynı zamanda göğüs genişler. Ekshalasyon tam tersidir: kas sistemi gevşer, alveollerin duvarları hiperekstansiyondan kurtulma ve orijinal hallerine dönme eğilimindedir.

Pulmoner ventilasyon

Dış solunum fonksiyonunun incelenmesi yardımcı olduBilim adamları, önemli sayıda hastalığın gelişim mekanizmasını daha iyi anlarlar. Hatta ayrı bir ilaç dalı tanımladılar - pulmonoloji. Solunum sisteminin çalışmasını analiz etmek için çeşitli kriterler vardır. Dış solunumun parametreleri katı bir miktar değildir. Kişinin, yaşının ve sağlık durumunun oluşumuna bağlı olarak değişebilir:

1. Solunum hacmi (TO). Bu, bir kişinin soluk alıp soluk verdiği havanın miktarıdır. Norm - üç yüz ila yedi yüz mililitreden.
2. Rezerve rezervi hacmi (DOM). Akciğerlerine ekleyebileceğin hava. Örneğin, sessiz bir soluktan sonra, bir kişiden derin bir nefes almasını isteyin.
3. Soluk verme hacmi (ROVD). Eğer normal bir ekshalasyondan sonra derine inerlerse, bu akciğerleri terk eden havanın hacmidir. Her iki gösterge de yaklaşık bir buçuk litredir.
4. Artık hacim. Bu, derin ekshalasyondan sonra akciğerlerde kalan hava miktarıdır. Onun büyüklüğü bin ile bir buçuk bin mililitredir.
5. Önceki dört gösterge birlikte akciğerlerin yaşamsal kapasitesini oluşturmaktadır. Erkeklerde beş litre eşittir, kadınlar için bu üç buçuk.

Pulmoner ventilasyon tüm hacimdirBir dakika içinde akciğerlerden geçen hava. Dinlenmekte olan bir yetişkin sağlıklı insanda, bu gösterge altı ila sekiz litre arasında değişir. Dış solunum fonksiyonunun araştırılması sadece patolojisi olan kişiler için değil, aynı zamanda sporcular için ve ayrıca çocuklar için (özellikle erken doğmuş bebekler için) gereklidir. Çoğunlukla, hasta mekanik ventilasyona (yapay ventilasyon) transfer edildiğinde veya ondan çıkarıldığında, yoğun bakımda bu bilgilere ihtiyaç duyulur.

Normal solunum tipleri

Dış solunumun işlevi büyük ölçüde sürecin türüne bağlıdır. Ve ayrıca anayasa ve insanın cinsinden. Göğüs genişleme yöntemine göre, iki tip solunum ayırt edilebilir:

• Göğüsler, hangi kaburgalar sırasında yükselir. Kadınlarda baskındır.
• Abdominal diyafram düzleştiğinde. Bu tür solunum, daha tipik erkeklerden ibarettir.

Ne zaman bir karışık türü vartüm kas grupları. Bu gösterge bireyseldir. Sadece cinsiyete değil, aynı zamanda bir kişinin yaşına da bağlıdır, çünkü göğsün hareketliliği yıllar içinde azalır. Onu ve mesleği etkiler: Daha zor olan iş, daha yaygın olan karın tipi.

Patolojik solunum tipleri

Dış solunum parametresi aniden değişirSolunum yetmezliği sendromunun varlığı. Bu, izole bir hastalık değil, sadece diğer organların patolojisinin bir sonucudur: kalp, akciğerler, adrenaller, karaciğer veya böbrekler. Sidromus hem akut hem de kronik biçimde geçer. Ayrıca, türlere ayrılmıştır:

1. Obstrüktif. Nefesteki nefes darlığı belirir.
2. Kısıtlayıcı tip. Solunum darlığı ekshalasyonda belirir.
3. Karışık tip. Genellikle bir son aşamadır ve ilk iki seçeneği içerir.

Ek olarak, belirli bir hastalığa bağlanmayan çeşitli patolojik solunum türleri vardır:

• Cheyne'nin nefes alması Stokes. Yüzeysel olarak başlayarak, nefes yavaş yavaş derinleşir ve beşinci-yedinci nefes normal parametrelere ulaşır. Sonra tekrar nadir ve sığ olur. Sonunda, bir duraklama olmalı - inmeden birkaç saniye. TBI, zehirlenme, hidrosefali ile yeni doğanlarda görülür.
• Kussmaul'un nefesi. Bu derin, gürültülü ve nadir bir nefes. Hiperventilasyon, asidoz, diyabetik koma oluşur.

Dış solunum patolojisi

Dış solunumun ihlali, hem vücudun normal işleyişinde hem de kritik durumlarda meydana gelir:

1. Tachypnoe, solunum sıklığının olduğu bir durumdurDakikada yirmi kez aşıyor. Fizyolojik (yükten sonra, tıkalı bir odada) ve patolojik (kan hastalıkları, ateş, histeri) ile olur.
2. Bradypnoe - nadir bir nefes. Genellikle nörolojik hastalıklar, artmış kafa içi basınç, beyin ödemi, koma, zehirlenme ile kombine.
3. Apne - nefesin olmaması veya durması. Solunum kaslarının felci, zehirlenme, kraniocerebral travma veya beyin ödemi ile ilişkili olabilir. Ayrıca rüyada nefes almayı durdurma belirtisi.
4. Dispno - nefes darlığı (ritim bozukluğu, sıklık ve solunum derinliği). Aşırı fiziksel efor, bronşiyal astım, kronik obstrüktif bronşit, hipertansiyon ile oluşur.

Dış solunumun özellikleri hakkında bilgi nerede gereklidir?

Dış solunum muayenesi gerekliTüm sistemin fonksiyonel durumunun tahmini için teşhis amaçlı yürütmek. Sigara kullanan kişiler veya zararlı sanayide çalışanlar gibi risk altındaki hastalarda, meslek hastalıklarına eğilim gösterirler. Cerrahlar ve anestezi uzmanları için, ameliyat için hasta hazırlanırken bu işlevin durumu önemlidir. Özürlülük grubunu doğrulamak ve genel çalışma yeteneğini değerlendirmek için dinamik bir dış solunum çalışması gerçekleştirilir. Ayrıca kardiyak veya pulmoner kronik hastalıkları olan hastaların dispenser gözlemi için.

Araştırma türleri

Spirometri, durumu değerlendirmenin bir yoludur.Normal ve zorla ekshalasyon hacminde solunum sistemi ve 1 saniyede ekspirasyon. Bazen bir bronkodilatatör ile tanı testi yapılır. Özü, hastanın ilk önce bir çalışma geçirdiği gerçeğinde yatmaktadır. Daha sonra, tıbbı genişleten ilacın teneffüsünü alır. 15 dakika sonra başka bir çalışma devam ediyor. Sonuçlar karşılaştırıldı. Solunum yolunun patolojisinin tersinir veya geri dönüşümsüz olduğu sonucuna varılmıştır.

Bodipletizmografiya - genel olarak değerlendirmek için yürütülenSolunum yolunun akciğer kapasitesi ve aerodinamik direnci. Bunun için hastanın hava soluması gerekir. Kapalı bir odada. Aynı zamanda, sadece gaz miktarını değil, aynı zamanda hava akışı hızının yanı sıra solunan kuvveti de kaydeder.